氣胸的癥狀主要有哪些？治療氣胸的三種常見方法

說起氣胸，相信很多人都會感到陌生，這是近年來經(jīng)常發(fā)生的一種疾病，由于氣胸給患者造成的危害極大，因此大家發(fā)現(xiàn)氣胸的癥狀后要及時治療。那么，氣胸的癥狀主要有哪些呢？治療氣胸的常見方法有哪些？

氣胸的癥狀主要有哪些？

1、呼吸困難

氣胸發(fā)作時病人均有呼吸困難，其嚴重程度與發(fā)作的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關(guān)。在年輕的呼吸功能正常的病人，可無明顯的呼吸困難，即使肺被壓縮大于80%，亦僅能在活動時稍感胸悶，而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年病人，肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸 困難。急性發(fā)作的氣胸，癥狀可能更明顯，而慢性發(fā)作的氣胸，健側(cè)肺臟可以代償性膨脹，臨床癥狀可能會較輕。

2、雙側(cè)性氣胸

以呼吸困難為突出表現(xiàn)，其次為胸痛和咳嗽。同時發(fā)現(xiàn)雙側(cè)異時性自發(fā)性氣胸（即先發(fā)生一側(cè)繼之成為雙側(cè)性氣胸）較雙側(cè)同時自發(fā)性氣胸的發(fā)生率相對為高，達到83.9%。

3、哮喘患者

呈哮喘持續(xù)狀態(tài)時，若經(jīng)積極治療而病情繼續(xù)惡化，應(yīng)考慮是否并發(fā)了氣胸；反之，氣胸患者有時呈哮喘樣表現(xiàn)，氣急嚴重，甚至兩肺布滿哮鳴音，此種患者一經(jīng)胸膜腔抽氣減壓，氣急和哮鳴音即消失。

4、胸痛

常在發(fā)生氣胸當時出現(xiàn)突然尖銳性刺痛和刀割痛，與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無關(guān)，可能與胸膜腔內(nèi)壓力增高、壁層胸膜受牽張有關(guān)。疼痛部位不肯定， 可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明顯縱隔氣腫存在時，可出現(xiàn)持續(xù)的胸骨后疼痛。疼痛是氣胸病人最常見的主訴，而且在輕度氣胸時，可能是惟一癥狀。

5、縱隔氣腫

部分氣胸患者伴有縱隔氣腫，則呼吸困難更加嚴重，常有明顯的發(fā)紺。更少見的情況是于氣胸發(fā)生時胸膜粘連帶或胸膜血管撕裂而產(chǎn)生血氣胸，若出血量多，可表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、脈搏細弱、血壓下降等休克征象。但大多數(shù)患者僅為小量出血。

對于氣胸患者來說，及時接受治療是十分關(guān)鍵的，氣胸可分為張力性氣胸、開放性氣胸、閉合性氣胸等三種類型，且每種類型的氣胸其具體治療方法都是不一樣的。

治療氣胸的三種常見方法

1、張力性氣胸的治療

張力性氣胸如不即時進行搶救可危及患者生命。人院前或院內(nèi)急救需迅速使用租針頭穿刺胸膜腔減壓，并外接單向活瓣裝置；在緊急時可在針柄部外接剪有小口的柔軟塑料袋、氣球或避孕套等，使胸腔內(nèi)高壓氣體易于排出，而外界空氣不能進入胸腔。進一步處理應(yīng)安置閉式胸腔引流，使用抗生素預(yù)防感染。閉式引流裝置與外界相通的排氣孔外接可適當調(diào)節(jié)恒定負壓的吸引裝置，以利加快氣體排除，促使肺膨脹。持漏氣停止24小時后，x線檢查證實肺已膨脹，方可拔除插管。持續(xù)漏氣而肺難以膨脹時需考慮開胸探查手術(shù)。

2、開放性氣胸的治療

開放性氣胸病情一般較危重，需要急救處理。首先用無菌凡士林紗布加棉墊封蓋傷口，交開放性氣胸為閉合‘性氣胸，然后按閉合性氣胸依次處理：胸膜腔穿刺或放置閉式引流。同時給予吸氧、補液、輸血、糾正休克。待病人一般情況平穩(wěn)后再進行徹底清創(chuàng)縫合，必要時可行胸內(nèi)探查。鼓勵或協(xié)助病人咳痰。應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。

3、閉合性氣胸的治療

治療方案決定于氣胸的量、肺萎縮的程度、呼吸困難的嚴重性及有無合并傷等。如積氣少，癥狀不明顯，氣胸引起25%以下肺萎縮者，一般可等待空氣自行吸收，除使病人臥床休息并繼續(xù)觀察外，不需要特殊治療，氣體逐漸吸收，萎陷肺隨之而復張、胸膜腔內(nèi)的壓力亦逐漸恢復正常。中量和大量閉合性氣胸則應(yīng)特別注意，隨時注意張力性氣胸的發(fā)生，特別是老年人尤應(yīng)注意。至于這類病人是否采用胸腔穿刺治療或行胸腔閉式引流，意見不一。