慢性鼻炎的幾種常見癥狀?
一、鼻塞
1、間歇性、交替性鼻塞:這是慢性單純性鼻炎的表現(xiàn)。往往在早晚氣溫低、遇寒冷、久坐之后鼻塞癥狀明顯,側(cè)睡時(shí)在下側(cè)的鼻塞明顯;頭低位時(shí)鼻塞明顯。氣溫升高、運(yùn)動(dòng)后癥狀減輕或消失;或冬季、春季容易出現(xiàn)鼻塞,夏秋季好轉(zhuǎn)。
2、持續(xù)性、漸進(jìn)性鼻塞:這是慢性肥厚性鼻炎的表現(xiàn)。持續(xù)性鼻塞是指在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi),總是有兩側(cè)鼻塞存在,時(shí)輕時(shí)重,但極少有通暢的時(shí)候;漸進(jìn)性鼻塞是指在數(shù)月或一年以上的時(shí)間段內(nèi),隨著時(shí)日的延長(zhǎng),鼻塞越來越重。
二、鼻分泌物增多
單純性、肥厚性鼻炎都有分泌物增多的表現(xiàn),多數(shù)患者在出現(xiàn)鼻塞時(shí)分泌物增多較明顯。主要表現(xiàn)為少量鼻涕,多呈粘性,白色或兼微黃,或?yàn)樯倭壳逄?。分泌物增多的原因,主要是由于慢性炎癥刺激引起。有一些患者的分泌物不是向前流出或擤出,而是容易出現(xiàn)向后流,即流向鼻咽部,尤其是躺下時(shí)更明顯,醫(yī)學(xué)上稱為“鼻后漏”,平時(shí)也就容易產(chǎn)生“回吸性吐痰”的癥狀。
三、嗅覺障礙
主要是由于鼻甲腫大、鼻腔不通氣,空氣中帶有氣味的物質(zhì)(微顆粒),不能到達(dá)或不能充分到達(dá)鼻腔的頂部(嗅覺區(qū)的黏膜),所以就引起嗅覺減退,此種病變屬于呼吸阻塞性嗅覺障礙,一旦鼻腔通暢了,嗅覺可以很快恢復(fù)正常;如果由于長(zhǎng)期的慢性炎癥,將進(jìn)一步導(dǎo)致嗅覺區(qū)的黏膜上皮發(fā)生腫用、壞死,從而導(dǎo)致嗅覺神經(jīng)功能障礙。
四、講話有鼻音
主要是由于鼻甲腫大后,鼻腔不通暢,影響了鼻腔的聲音的正常共鳴功能所致。在單純性鼻炎時(shí)較輕,肥厚性鼻炎時(shí)更為明顯或較重。
五、頭痛、頭昏
鼻塞癥狀重或明顯時(shí)可出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)頭痛。慢性鼻炎所以引起頭痛,主要由于鼻甲腫大,壓迫了鼻腔的感覺神經(jīng)所致,屬于神經(jīng)反射性頭痛。由于分泌物屬于炎癥性分泌物,含有對(duì)人體與大腦有害的刺激物,當(dāng)長(zhǎng)期存在鼻內(nèi)分泌物時(shí),這些毒素被吸收,就容易產(chǎn)生頭腦頭腦昏昏沉沉的感覺。
六、鼻甲腫大(檢查體征)
鼻甲腫大不是癥狀,是一種檢查時(shí)所見到的體征。鼻甲的黏膜下組織是一種海綿狀的組織,正常情況下,鼻甲黏膜及黏膜下組織對(duì)空氣刺激、氣體刺激、藥物液體刺激非常敏感,可以迅速地使鼻甲增大或縮小。
1、慢性鼻炎:門診檢查時(shí)不一定有鼻甲腫大,即使有鼻甲腫大,腫大的鼻甲表面一般是光滑的,鼻腔使用1%麻黃素后,可以很快收縮得較小。說明鼻甲黏膜下組織并無病理性增厚。
2、肥厚性鼻炎與藥物性鼻炎:檢查時(shí),肯定存在鼻甲腫大,腫大的鼻甲表面不光滑,對(duì)1%麻黃素的收縮沒有反應(yīng)或反應(yīng)不靈敏。說明鼻甲黏膜下組織有增生、肥厚。病程長(zhǎng)者,可以進(jìn)一步導(dǎo)致鼻甲的骨質(zhì)也發(fā)生增生。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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