扁桃體炎的治療方法有哪些呢?
扁桃體是一對(duì)扁卵圓形的組織,位于扁桃體窩內(nèi),它的表面有一些小的凹陷,稱為扁桃體隱窩。當(dāng)扁桃體發(fā)生炎癥的時(shí)候,脫落上皮、淋巴細(xì)胞及細(xì)菌會(huì)堆積在隱窩開口處,此時(shí)扁桃體表面就會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀豆渣樣物。正常人咽部及扁桃體隱窩內(nèi)存留著某些病原體機(jī)體,防御能力正常時(shí),不可導(dǎo)致發(fā)病。扁桃體炎的治療可采取藥物治療和手術(shù)治療。
一、藥物治療
急性扁桃體炎有傳染性,應(yīng)適當(dāng)隔離。因本病多為鏈球菌感染,身應(yīng)用抗菌素及磺胺類藥物,療效較好??股厥走x青霉素,青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑。經(jīng)2—3日治療后如病情無好轉(zhuǎn),則應(yīng)考慮是否病毒或其他細(xì)菌感染,改用抗病毒藥、敏感抗生京或磺胺類藥物,可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素,如潑尼松、地塞米松等。此外,應(yīng)注意休息、通大便、多飲水、冷流食,并給適量退熱止痛藥、漱口藥水等,多數(shù)患者可在1周左右恢復(fù)。急性化膿性扁桃體炎:全可用朵貝爾氏液含漱,4小時(shí)1次。兩側(cè)下頜角部位熱敷或超短波透熱理療有消炎作用。
二、手術(shù)治療
慢性扁桃體炎尚無肯定有效的保守療法,但中藥、扁桃體局部用藥、冷凍、理療等皆有人試用。也可進(jìn)行扁桃體切除術(shù)。過去,為防止扁桃體病灶引起嚴(yán)重并發(fā)病,扁桃體切除術(shù)甚為普遍。近年由于認(rèn)識(shí)到扁桃體具有免疫功能,對(duì)切除扁桃體是否有益發(fā)生爭議。故手術(shù)已較前有所減少。對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)效果及切除扁桃體是否會(huì)影響機(jī)體免疫功能等也存在不同見解。據(jù)近年研究,扁桃體參與體液免疫和細(xì)胞免疫,可以產(chǎn)生合成各種免疫球蛋白的B淋巴細(xì)胞。
切除扁桃體可能影響局部免疫功能,對(duì)全身免疫功能無影響。以下情況可行切除術(shù):
1、反復(fù)急性發(fā)作或有扁桃體周圍膿腫史者。
2、可能是引起其他部位病變的原發(fā)病灶。
3、影響正常呼吸或吞咽功能。為防止對(duì)免疫功能有不良影響,一般在6歲以前不行扁桃休切除術(shù)。影響吞咽及呼吸者,可以切除一側(cè)扁桃體,以解除功能障礙。有出血傾向,繼發(fā)病活動(dòng)期手術(shù)可能造成繼發(fā)病惡化以及病人健康條件不允許時(shí),則不應(yīng)手術(shù)。
溫馨提示:中醫(yī)認(rèn)為,本病乃風(fēng)熱毒邪熏蒸清道而致,故治療以疏風(fēng)清熱、利咽解毒為主。消蛾煎以銀花、連翹疏風(fēng)清熱,牛蒡子、玄參、金果欖、桔梗利咽解毒,黃芩清泄肺熱;配合少商、中沖刺絡(luò)放血以瀉熱利咽,兩耳尖放血清上焦熱毒。三穴為治療喉痹的經(jīng)驗(yàn)穴,《針灸聚英》中記載:“治火熱喉痹,即須點(diǎn)刺少商、合谷、豐隆、關(guān)沖”等穴。臨床采用中藥及刺絡(luò)放血治療急性扁桃腺炎,見效快,療效滿意,且應(yīng)用方便,患者易于接受,值得推廣應(yīng)用。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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