淺談小兒上呼吸道感染的防治

急性上呼吸道感染是指喉以上（鼻和咽部）的急性感染，簡稱上感。其病原體以病毒為主，占90%以上，細菌及支原體較少見。受涼是主要誘因。上感是兒科最常見的疾病，發(fā)病率占兒科疾病的首位。也是基層農村最常見的疾病，一年四季諧可發(fā)病。

一般治療：

注意休息、多飲水、保持室內適宜的溫度、濕度。定時通風預防繼發(fā)細菌感染。飲食給予易消化清淡食品。

對癥治療： 

發(fā)熱者可適當加用解熱鎮(zhèn)痛類藥物，如口服對乙酰氨基酚或布洛芬。高燒患者加用冷敷、溫濕敷或酒精浴降溫；熱性驚厥者，予以鎮(zhèn)靜、止驚等處理。嚴重鼻塞，清除鼻痂后可用0.5%麻黃素1~2滴滴鼻、以減輕鼻部充血。打噴嚏、流涕者可服用撲爾敏。年長咽痛患者可口含草珊瑚片、華素片或四季潤喉片等。嬰幼兒應注意預防脫水和保暖。

病因 抗病毒藥物的治療：

因大多數(shù)上呼吸道感染由病毒引起，早期可常規(guī)使用利巴韋林（10~15mg/kg/d），口服或靜脈點滴，療程為3~5日；因利巴韋林有較廣的抗病毒譜，對流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有較強的抑制作用?？煽s短病情。但應注意大劑量利巴韋林可影響造血功能。

抗菌藥物的治療：

雖然上呼吸感染主要病原體是病毒。但在農村基層無槍無炮的情況下，我們可根據(jù)患者病史、咽部膿苔、咯黃痰和流膿臭鼻涕等細菌感染證據(jù)及經(jīng)驗用藥有助于指導抗菌治療。一般常用青霉素類、頭孢菌素類及大環(huán)內酯類，療程3~5日；若證實為鏈球菌感染，或既往有風濕熱、腎炎病史者，青霉素療程應為10~14日。

預防：

加強體格鍛煉、增強抵抗力；提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食，防治佝僂病及營養(yǎng)不良；嬰幼兒盡量避免去人多擁擠的公共場所；必要時接種疫苗。發(fā)燒時應臥床體息、預防并發(fā)癥，同時服用退熱藥后囑家長給孩子多飲水。