齊全的氣胸治療方法 氣胸患者什么情況需要手術

氣胸是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。許多氣胸患者經(jīng)常問：我這個程度需要手術嗎？那么，氣胸患者有哪些治療方法呢？什么情況下需要手術呢？

氣胸的治療方法有哪些？

一般治療：氣胸患者應絕對臥床休息，充分吸氧，盡量少講話，使肺活動減少，有利于氣體吸收和肺的復張。適用于首次發(fā)作，肺萎陷在20%以下，不伴有呼吸困難者。

排氣療法適用于呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重的患者，尤其是張力型氣胸需要緊急排氣者。分為胸膜腔穿刺抽氣法及胸腔閉式引流術。

胸膜粘連術：由于自發(fā)性氣胸復發(fā)率高，為了預防復發(fā)，用單純理化劑、免疫賦活劑、纖維蛋白補充劑、醫(yī)用黏合劑及生物刺激劑等引入胸膜腔，使臟層和壁層兩層胸膜粘連從而消滅胸膜腔間隙，使空氣無處積存，即所謂“胸膜固定術”。

肺或大皰破口閉合法：在診斷為肺氣腫大皰破裂而無其他的肺實質性病變時，可在不開胸的情況下經(jīng)內鏡使用激光或黏合劑使裂口閉合。

外科手術治療：手術目的首先是控制肺漏氣，其次是處理肺病變，第三是使臟層和壁層胸膜粘連以預防氣胸復發(fā)。近年來由于胸腔外科的發(fā)展，主要是手術方式的改進及手術器械的完善，尤其是電視胸腔鏡器械和技術的進步，手術處理自發(fā)性氣胸已成為安全可靠的方法。外科手術可以消除肺的破口，又可以從根本上處理原發(fā)病灶，如肺大皰、支氣管胸膜瘺、結核穿孔等，或通過手術確保胸膜固定。因此是治療頑固性氣胸的有效方法，也是預防復發(fā)的最有效措施。

有以下情況的氣胸患者應該手術治療：

大量氣胸肺壓縮明顯的；反復發(fā)作的氣胸患者；反復胸穿不能排凈氣體的；肺ct檢查發(fā)現(xiàn)明顯肺大皰的；慢阻肺、肺氣腫多發(fā)肺大皰的；胸腔閉式引流以后持續(xù)漏氣或肺不張的患者都需要通過手術切除或者修補肺漏氣處才能治愈。

注意氣胸的術后護理

體位與活動。術后通常取半臥位，就是頭跟腳都要墊高，而且腳的高度要比頭的低，使胸腔的容積增大，有利于呼吸與引流。鼓勵病人在床上適量活動，并且可以做深呼吸和咳嗽來促進受壓額肺組織復張，讓胸腔里面的氣體排出去。

可以插一些管做引流裝置將胸腔里的氣體引流出來，妥善固定好引流管，還有些時候請病人做深呼吸或咳嗽。引流的瓶子要比病人的胸低，瓶里面的液體不要超過管口，密切并準確記錄引流出來的液體。

如果需要搬動病人，要注意防止引流管脫落，漏氣，及引流液倒流；在病人沒有胸悶和呼吸困難時，說明病人的肺組織已恢復張力，在沒有氣體出后，在閉合管后肺全復張后就可以拔管了。