小兒上呼吸道感染的癥狀 與三大疾病鑒別診斷

上呼吸道感染簡稱“上感”，主要指鼻、咽部等上呼吸道黏膜的急性炎癥。包括鼻咽炎、鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃體炎、鼻竇炎等，當(dāng)多個部位同時受累發(fā)炎，則統(tǒng)稱上感，是嬰幼兒的常見病、多發(fā)病。那么，小兒上呼吸道感染有哪些癥狀呢？如何預(yù)防呢？

不同年齡段的小兒上呼吸道感染的癥狀

1、三個月以下嬰兒：發(fā)熱輕微或無發(fā)熱。因鼻阻及鼻阻所致的癥狀較突出。如哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難、拒奶、有時伴有嘔吐及腹瀉。

2、嬰幼患兒表現(xiàn)：（1）全身病毒癥狀較重，病初突然高熱39.5-40℃，持續(xù)1-2天，個別達(dá)數(shù)日，部分患高熱同時伴有驚厥；（2）一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等癥狀較重；（3）常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀；（4）體檢除發(fā)現(xiàn)咽部充血外無其他異常體征。

3、三歲以上患兒多不發(fā)熱或低熱，個別亦有高熱，伴畏寒、頭痛、全身酸困、食欲減退，一般上呼吸道的其他癥狀明顯，鼻塞、流涕、噴嚏，聲音嘶啞及咽炎等。

小兒上呼吸道感染與哪些疾病鑒別

過敏性鼻炎

臨床上很象“傷風(fēng)”，所不同者起病急驟、鼻腔發(fā)癢、頻繁噴嚏、流清水樣鼻涕，發(fā)作與環(huán)境或氣溫突變有關(guān)，有時對異常氣味亦可發(fā)作，經(jīng)過數(shù)分鐘至1-2小時痊愈。檢查：鼻粘膜蒼白、水腫，鼻分泌物涂片可見嗜酸粒細(xì)胞增多。

流行性感冒

常有明顯的流行。起病急，全身癥狀較重，高熱、全身酸痛、眼結(jié)膜炎癥狀明顯，但鼻咽部癥狀較輕。取患者鼻洗液中粘膜上皮細(xì)胞的涂片標(biāo)本，用熒光標(biāo)記的流感病毒免疫血清染色，置熒光顯微鏡下檢查，有助于早期診斷，或病毒分離或血清學(xué)診斷可供鑒別。

急性傳染病前驅(qū)癥狀

如麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、腦炎等在患病初常有上呼吸道癥狀，在這些病的流行季節(jié)或流行區(qū)應(yīng)密切觀察，并進(jìn)行必要的實驗室檢查，以資區(qū)別。