潰瘍性結(jié)腸炎一般多數(shù)都呈慢性發(fā)病的過程,且大部分人群都會(huì)反復(fù)發(fā)作。對(duì)于輕中度患者來說,一般通過藥物治療是可以治愈的,在采用規(guī)范化藥物治療的同時(shí),還可以配合中醫(yī)治療來扶助正氣,輔助西藥的療效。但是對(duì)于暴發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎的患者一般預(yù)后不良,如果能及時(shí)采取合理的手術(shù)治療也有可能痊愈。針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎治療的一系列相關(guān)問題,今天我們邀請(qǐng)到了南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院主任醫(yī)師陳燁為我們做專項(xiàng)解讀。
潰瘍性結(jié)腸炎可以治愈嗎?
嚴(yán)格來說潰瘍性結(jié)腸炎是終身性的疾病,要一直監(jiān)測(cè),不能完全治愈,但是在藥物的維持下可以完全緩解。但因?yàn)檫@個(gè)病的特點(diǎn)是會(huì)反復(fù)的發(fā)作,所以當(dāng)有復(fù)發(fā)的征象或癥狀,如腹瀉、排便不規(guī)律等,就要及時(shí)到醫(yī)院接受檢查。
潰瘍性結(jié)腸炎如何治療?
關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療,國(guó)際和國(guó)內(nèi)的指南和共識(shí)意見都有規(guī)范,其分患病輕、中、重度,不同情況下優(yōu)選治療都是口服抗炎治療。這里抗炎不是指抗生素,比如主要用的美沙拉嗪這類的藥物。有的要局部的治療,有的要全身系統(tǒng)性治療,還有的使用生物制劑、免疫抑制劑等。
中醫(yī)治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果好嗎?
中醫(yī)治療潰瘍性結(jié)腸炎很早就被很多醫(yī)生認(rèn)為是有效,不能完全摒棄。但是可惜的是中醫(yī)藥的治療目前缺乏十分嚴(yán)格的循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。作為隨機(jī)雙盲的對(duì)照研究,確實(shí)證明中醫(yī)治療是有效的甚至比其他藥物更有效。但是臨床的證據(jù)比較缺乏,更多的是經(jīng)驗(yàn)的治療。
如果潰瘍性結(jié)腸炎呈持續(xù)性反復(fù)發(fā)作超過20年左右,那么會(huì)大大增加癌變的危險(xiǎn)。所以對(duì)于有十年以上結(jié)腸炎病程的患者,要規(guī)律進(jìn)行結(jié)腸鏡的檢查來對(duì)病情進(jìn)行監(jiān)測(cè),至少每?jī)赡觏氝M(jìn)行一次。如果已經(jīng)出現(xiàn)了結(jié)腸的癌變或者是藥物治療后效果不理想,仍然對(duì)患者的生活造成了嚴(yán)重的影響,那么急需要采用全結(jié)腸切除術(shù)來進(jìn)行根治。