息肉就是人體上多長(zhǎng)出來的一塊肉。如果長(zhǎng)在腸道上面，會(huì)在腸黏膜上有隆起型病變，就把它叫做腸息肉。通俗的說就是腸黏膜上長(zhǎng)了一個(gè)小的肉疙瘩。腸息肉包括增生性息肉、腺瘤性息肉。產(chǎn)生息肉后，患者可能不會(huì)有不舒服，往往表現(xiàn)為腹痛或大便改變，大多數(shù)是通過腸鏡體檢發(fā)現(xiàn)。由于早期癥狀不明顯，很多患者檢查出來非常害怕，認(rèn)為就是癌變。針對(duì)大腸息肉癌變的情況以及大腸息肉需不需要住院的問題，今天我們邀請(qǐng)廣東省中醫(yī)院主任醫(yī)師刁德昌為我們做專項(xiàng)解讀。
大腸息肉癌變的概率有多大？
腸息肉包括增生性息肉、腺瘤性息肉。增生性息肉一般不會(huì)癌變，而腺瘤性息肉是癌前病變，最終會(huì)轉(zhuǎn)變成腸癌。腺瘤性息肉包括絨毛狀腺瘤和管狀腺瘤。絨毛狀腺瘤通過大概兩到八年的時(shí)間，40%左右的患者會(huì)演變?yōu)榘┌Y患者，發(fā)病率很高；管狀腺瘤癌變率稍微低一點(diǎn)，通過長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展，大概10%到20%的患者會(huì)轉(zhuǎn)變成腸癌。
腸息肉手術(shù)要住院?jiǎn)幔?/strong>
腸息肉手術(shù)是否需要住院主要取決于息肉的大小以及內(nèi)鏡切除的方式。腸息肉多數(shù)可以通過內(nèi)鏡下切除，摘除方法有兩個(gè)，一個(gè)是最常用的EMR，即大腸內(nèi)膜切除術(shù)。如果是BMR粘膜切除，息肉較小，觀察幾個(gè)小時(shí)沒有不適就可以回家。如果息肉或腺瘤有癌變，侵犯黏膜下層，則需通過ESD黏膜剝離術(shù)，把局部整個(gè)黏膜下層整塊剝掉。并且息肉大于2厘米或侵犯了黏膜下層，需要做ESD，創(chuàng)口較大，創(chuàng)面出血的風(fēng)險(xiǎn)較大，需住院觀察，甚至還需要禁食一到兩天，等傷口愈合后再回家休息。
腸息肉可慢慢由小到大，可能會(huì)變成腺瘤。腺瘤最后也有可能發(fā)生癌變。如果在檢查中發(fā)現(xiàn)息肉，如果只是侵犯大腸黏膜層，通常建議在內(nèi)鏡下把它切除，通過EMR或氬氣手段治療。在內(nèi)鏡下不能處理的比較大的息肉，或者已經(jīng)發(fā)生腸梗阻的，要及時(shí)外科手術(shù)解決。具體住院情況咨詢醫(yī)生。
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