超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)的方法有什么？其適應(yīng)癥和禁忌癥分別有哪些？

超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)只是一個(gè)總的稱謂，其實(shí)下面還可以分為很多種方式，要根據(jù)病情的實(shí)際情況進(jìn)行選擇，為此，家庭醫(yī)生在線特地采訪了南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院主任醫(yī)師郭文，來(lái)為我們?cè)敿?xì)的講述一下超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)的方法有什么？其適應(yīng)癥和禁忌癥分別有哪些？

超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)的引流方式有哪些？

超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)主要根據(jù)病變的類型，大小以及部位來(lái)選擇不同的引流方式，分為單路徑的引流、多路徑的引流。單路徑的引流常是針對(duì)單個(gè)的病灶，可以采用塑料支架，或者是金屬雙蘑菇頭支架來(lái)進(jìn)行引流；多發(fā)的病變、多囊腔的病變，囊腔比較大的時(shí)候常有些感染壞死的情況，可采用多路徑的引流做聯(lián)合的引流。

超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)的適應(yīng)癥有哪些？

超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)主要適用于囊腫出現(xiàn)壓迫的癥狀，比如壓迫胃腸道形成腹痛、嘔吐、不能進(jìn)食，壓迫膽道出現(xiàn)黃疸，壓迫血管形成靜脈曲張、門脈高壓，甚至血栓的形成，以及出現(xiàn)感染時(shí)形成感染膿腫的病人。另外，要求囊腫已形成比較完整的囊壁，大小一般要超過(guò)六公分以上，且囊腫與胃壁是緊密相連，不超過(guò)兩公分。

超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)的禁忌癥有哪些？

有明顯的凝血功能障礙，在囊腫和胃壁之間有無(wú)法避開的大血管，囊腫的性質(zhì)未明確，以及不合適做內(nèi)鏡檢查的病人都不能進(jìn)行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)。郭文醫(yī)生認(rèn)為超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下膽道引流術(shù)有以下禁忌癥：1、有顯著的凝血功能障礙以及血小板減少者；2、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)，不適合做麻醉者；3、不適合做內(nèi)鏡檢查的病人。

做完超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)之后身體可能會(huì)出現(xiàn)一些不舒適的反應(yīng)，所以最好不要立即離開醫(yī)院，可以在醫(yī)院待半個(gè)小時(shí)左右再離開。