乙肝出現(xiàn)黃疸意味著什么

乙肝患者出現(xiàn)黃疸，通常表明肝臟功能受到損害，膽紅素代謝出現(xiàn)異常。這可能與肝細(xì)胞受損、膽汁排泄障礙、膽紅素攝取和結(jié)合異常、免疫反應(yīng)以及病毒復(fù)制活躍等因素有關(guān)。

1. 肝細(xì)胞受損：乙肝病毒感染肝細(xì)胞后，導(dǎo)致肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死，影響膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能，使膽紅素在血液中積聚，從而引發(fā)黃疸。常見的藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等，有助于保護(hù)肝細(xì)胞。

2. 膽汁排泄障礙：乙肝可能引起膽管炎癥、狹窄或阻塞，導(dǎo)致膽汁無法正常排泄，膽紅素反流進(jìn)入血液，造成黃疸。治療上可能會使用熊去氧膽酸膠囊等藥物。

3. 膽紅素攝取和結(jié)合異常：乙肝病毒可能干擾肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素攝取和結(jié)合相關(guān)的酶活性，使膽紅素不能有效地轉(zhuǎn)化為可排泄的形式，引發(fā)黃疸。

4. 免疫反應(yīng)：機(jī)體對乙肝病毒的免疫應(yīng)答可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，進(jìn)而影響膽紅素代謝，出現(xiàn)黃疸。此時可能需要使用免疫調(diào)節(jié)劑，但具體用藥需根據(jù)患者情況而定。

5. 病毒復(fù)制活躍：大量的乙肝病毒復(fù)制會加重肝臟損傷，增加黃疸發(fā)生的風(fēng)險。抗病毒治療是重要的措施，常用藥物有恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、阿德福韋酯膠囊等。但藥物的使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

總之，乙肝患者出現(xiàn)黃疸是病情變化的一個重要信號，需要及時就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和評估，包括肝功能、乙肝病毒定量、腹部超聲等，以明確黃疸的原因和嚴(yán)重程度，并采取針對性的治療措施。同時，患者在治療過程中應(yīng)注意休息，避免飲酒和勞累，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。