古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
副乳,是女性常見的一種乳房發(fā)育畦性,也是女性關(guān)心的話題,而且出現(xiàn)副乳的幾率高達(dá)25%,那么要怎么判斷你是否有副乳?掌握簡(jiǎn)單的判斷標(biāo)準(zhǔn),可以盡快檢查自己是否有副乳,也好盡快采取消除措施。
副乳的病因病理
副乳是從胎里帶來(lái)的。在人的胚胎第六周,胚胎僅有1厘米多一點(diǎn)時(shí),其軀干的腹面兩側(cè),外胚層細(xì)胞增厚形成脊?fàn)?,相?dāng)于腋下到腹股溝的弧形連線,這兩條脊?fàn)钔黄鸾猩榫€,線上有許多乳腺始基。
由于人一般只生育一胎或雙胎,不需要許多乳腺,所以僅胸前的一對(duì)乳腺始基繼續(xù)發(fā)育,形成乳頭芽。到胚胎三個(gè)月時(shí),形成乳腺管。其余的乳腺始基一般于胚胎第九周后逐漸消退。如退化不全,則在出生以后形成多余的乳房,醫(yī)學(xué)上則稱為副乳或多乳房癥。
副乳的形成除了可能是尚未退化完全的結(jié)果之外,副乳也可能是外力使得乳房變形的結(jié)果。因?yàn)殚L(zhǎng)期穿著不當(dāng)?shù)膬?nèi)衣或是太過(guò)緊身的外衣,都會(huì)造成對(duì)胸部的壓迫。像是削尖的緊身上衣,或是穿著太小、包覆性不佳的內(nèi)衣,就很容易會(huì)把原來(lái)屬于胸部的肉肉往外推擠,于是形成副乳。
自測(cè):怎么判斷你是否有副乳?
1、腋窩附近或正常乳房周圍出現(xiàn)的局部隆起或皮下腫物;
2、腫物有酸脹感,特別是經(jīng)前明顯者;
3、觸診時(shí)用手指可捏起,質(zhì)較軟,邊界不清,觸之內(nèi)有腺葉感的韌性組織;
4、用手指捏起后在繃緊的皮膚下可見有類似脂肪分葉狀;
5、腫塊近紅外掃描有乳腺灰度影像。
對(duì)上述腫塊內(nèi)若觸到可活動(dòng)硬結(jié)時(shí)應(yīng)想到并有纖維瘤的可能。若副乳內(nèi)包塊出現(xiàn)上述硬結(jié)或明顯質(zhì)硬腫塊時(shí),與皮膚或基底粘連固定,或表面有橘皮樣皮膚改變時(shí),應(yīng)考慮有癌變的可能。副乳應(yīng)與脂肪瘤及皮脂腺囊腫等鑒別,與脂肪瘤鑒別時(shí),因近紅外線對(duì)脂肪有高度穿透力,故較易鑒別。皮脂腺囊腫邊界清,多為圓形,近紅外掃描也可見不同灰度的影像,但捏起皮膚影像多消失。
一般常用消除副乳的方法:
運(yùn)動(dòng)按摩
可以擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、瘦手臂運(yùn)動(dòng),利用胸大肌及手臂肌肉群收縮,帶動(dòng)改善副乳情況。每天早晚可按摩副乳,雙手自然下垂,可看到腋下到胸部之間有內(nèi)凹和外凸部分。內(nèi)凹部分:用中指和大拇指適當(dāng)?shù)牧α糠磸?fù)柔捏,左右各30下。凸出部分:用手握拳以指關(guān)節(jié)的力量,將突出的副乳由外向內(nèi)推,左右各30下。(注:右胸以左手動(dòng)作,反之左胸則以右手動(dòng)作)
抽脂切除
如果副乳的凸起組織過(guò)大,或經(jīng)常與皮膚摩擦,造成反復(fù)出現(xiàn)濕疹困擾或帶來(lái)生活上的不便,可考慮切除。
副乳的切除有兩種方式,如果是因?yàn)榇┮虏划?dāng)或單純的脂肪囤積而形成的假性副乳,可利用抽脂手術(shù)來(lái)將它去除,傷口約0.5公分;如果副乳內(nèi)部有乳腺組織,需將副乳的乳腺去除,則選擇切除手術(shù),沿著腋下的皺折線下刀,開2~3公分的切口,傷口會(huì)隱藏在腋下。
手術(shù)治療副乳
1、一般在連續(xù)硬膜外麻醉或靜脈麻醉下進(jìn)行,僅少數(shù)在局麻下進(jìn)行。局麻不利于電刀游離皮瓣,也不利分辨脂肪和副乳腺體組織。
2、切口選擇會(huì)考慮到美觀、隱蔽。
3、副乳無(wú)包膜,手術(shù)時(shí)應(yīng)將皮瓣游離至包塊邊緣,切除范圍應(yīng)足夠,這樣才能確保手術(shù)治療效果。
4、對(duì)于副乳癌的治療,手術(shù)時(shí)切除范圍至少距腫塊邊緣5cm,將其肌肉組織同時(shí)切除,清掃同側(cè)腋窩淋巴結(jié),其它治療同乳癌。
5、創(chuàng)面置橡皮引流管和負(fù)壓吸收,有利于皮瓣貼合生長(zhǎng),72h后據(jù)引流量情況決定拔除引流管。拔管過(guò)早,發(fā)生皮下積液、積血。
這些也不是死搬硬套的,因?yàn)樽龈比槭中g(shù)的醫(yī)生都是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家,副乳手術(shù)怎么做都有他們自己的一套步驟,而且他們也在不斷改進(jìn)中,用最好的方法幫助患者解決問(wèn)題。因此實(shí)際的副乳手術(shù)過(guò)程需要結(jié)合具體的醫(yī)生和醫(yī)院來(lái)看。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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