婦檢全過(guò)程實(shí)錄

    簡(jiǎn)單的問(wèn)答

　　無(wú)論是到哪家醫(yī)院，都是要從大夫與病人之間的問(wèn)與答開始的。大夫也許問(wèn)一些似乎毫不相干的問(wèn)題，如你是不是患過(guò)水痘，或者問(wèn)你祖母是否患過(guò)結(jié)核病。你也許對(duì)大夫問(wèn)這些問(wèn)題感到不理解，但這很正常。因?yàn)榇蠓蛲ㄟ^(guò)這些耐心的詢問(wèn)，一方面緩和一下病人的緊張情緒，一方面了解病人的病史和遺傳病史。因?yàn)樯眢w其它器官的缺陷或不適也會(huì)影響到生殖器官，身體這個(gè)部位的不適也會(huì)影響到那個(gè)部位。隨后，大夫還會(huì)問(wèn)一些有關(guān)婦科方面的具體問(wèn)題，如：月經(jīng)周期啊，有沒有或什么時(shí)候有白帶啊等等。

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　　外陰檢查

　　經(jīng)過(guò)問(wèn)診后，就要到另外一間診室去，在這里脫掉衣服進(jìn)行婦科檢查。如果這時(shí)有尿意，千萬(wàn)不要不好意思，一定要先去衛(wèi)生間。如果膀胱充滿了尿，會(huì)直接影響婦科檢查。當(dāng)大夫進(jìn)行了一般性檢查后，就要求病人躺上婦科檢查椅，將腳放在擱腳架上，就要揭開病人生理上最秘密的深處了。分開腿后，病人就開始緊張了，甚至?xí)l(fā)抖。這時(shí)要深呼吸，讓自己放松下來(lái)。醫(yī)生是病人最好的同盟者，當(dāng)病人還沒有查覺到時(shí)，大夫已經(jīng)檢查完外陰了。

　　通過(guò)簡(jiǎn)單的觀察他已經(jīng)得到了足夠的信息：陰蒂的大小是否正常？是不是很嚴(yán)重地被包起來(lái)了？大陰唇是像一個(gè)很豐滿的小墊子，還是由于缺乏雌激素而又癟又扁？陰毛是稀疏還是濃密？外陰的顏色是否是像舌頭一樣紅，還是有貧血的現(xiàn)象？陰道周圍的粘膜顏色是否像玫瑰一樣鮮亮，還是顯得蒼白？是有慢性感染，還是急性炎癥？陰唇紅腫是不是輕微發(fā)炎？皮膚被劃傷，是淺還是深？以及疣、疙瘩、傷口、不常見的腫塊，都可以檢查出來(lái)。

　　仔細(xì)地檢查外陰后，大夫開始檢查陰道口。他用手指觸摸到了前庭大腺，這兩個(gè)腺體分泌出潤(rùn)滑陰道和陰道口周圍的液體。在正常情況下，前庭大腺是看不見的。當(dāng)大夫輕輕地用手指觸摸這部分粘膜時(shí)，就能通過(guò)它們的敏感性或是否腫脹，發(fā)現(xiàn)囊腫或膿腫。

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　　陰道窺鏡檢查

　　我們?cè)趮D科檢查椅前的器械桌上見過(guò)鴨嘴形狀的陰道窺鏡，它用于打開陰道，觀察陰道內(nèi)及子宮頸口的情況。最困難的一刻到來(lái)了，大夫把陰道窺鏡放在熱水里溫一下(如果你遇到了一個(gè)心腸軟的大夫)，在窺鏡頂端涂上凡士林，將合著的鴨嘴伸進(jìn)陰道，這么冰冷的一下真不舒服，它使檢查變得難以忍受。這時(shí)一定要放松，輕輕地呼吸，心里想些別的事情。大夫這時(shí)正在把鴨嘴打開以便把平時(shí)貼在一起的陰道內(nèi)壁撐開。終于撐得夠開了，他可以看清楚陰道內(nèi)部，而且能一直看到最深部分——子宮頸口了。可以用肉眼觀察陰道分泌物、病變、陰道感染或輕度發(fā)炎。此時(shí)，大夫取了白帶，如果需要的話，將把它送到化驗(yàn)室化驗(yàn)；大夫是用一個(gè)小木刮子，輕輕地在陰道壁或子宮頸口刮一下，就把陰道內(nèi)或子宮頸口的細(xì)胞預(yù)先留了出來(lái)，然后再做成涂片送去檢查。

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　　陰道窺鏡檢查

　　陰道窺鏡檢查結(jié)束了，大夫合上鴨嘴鉗，從陰道收回器械。哦！可以喘一口氣了。下面大夫就要用手的觸摸來(lái)做剩下的檢查了。大夫戴上一次性手套，涂上凡士林，慢慢地將一或兩個(gè)手指伸入陰道，另一只手放在下腹部。伸到陰道的手指觸到子宮頸時(shí)，壓在小腹上的手用力往下壓，子宮就掌握在大夫的雙手之中了，就可以全面地判斷子宮的形狀、大小是否正常，活動(dòng)是否正常、表面是否光滑。用同樣的方法，婦科大夫還可以摸到比較難找的卵巢，看看卵巢的大小是不是正常，是否有囊腫。當(dāng)大夫觸摸較胖的婦女時(shí)，就好像隔著床墊摸一個(gè)核桃那么難，所以病人要放松。由于觸摸檢查手法輕柔，所以一般摸不到輸卵管，除非輸卵管有炎癥或者宮外孕。檢查時(shí)，當(dāng)大夫的手觸到深處時(shí)，會(huì)有點(diǎn)疼。剛感到有點(diǎn)疼的時(shí)候，大夫就知道達(dá)到目的了。如果很疼，就說(shuō)明有問(wèn)題。

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　　直腸觸摸檢查

　　一個(gè)完整的生殖器檢查結(jié)束了。如果必要，還可做一個(gè)直腸觸摸檢查。這項(xiàng)技術(shù)可用于為年齡較小的處女做檢查，避免由于陰道口窄而撕破處女膜，需要時(shí)，別不好意思接受檢查。大夫把戴上手套的中指伸進(jìn)肛門；食指伸進(jìn)陰道，手指同樣可以伸得像在陰道里那樣深遠(yuǎn)，因?yàn)橹蹦c是沒有盡頭的。由于運(yùn)動(dòng)，有時(shí)卵巢會(huì)藏到子宮后面去，進(jìn)行陰道檢查時(shí)就摸不到，但在直腸檢查時(shí)，它們就可能握在大夫的手中了。子宮壁及陰道與直腸之間的間隙中是否有結(jié)節(jié)或不正常的感覺，以及直腸本身痔瘡或其它贅瘤都可以診斷出來(lái)。直腸檢查本身并沒有什么痛苦，只是肛門括約肌失禁的感覺有點(diǎn)不舒服。當(dāng)大夫抽出手指時(shí)，可能會(huì)有便感，但這只是一種感覺，不會(huì)真有大便的。

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　　檢查結(jié)束

　　檢查結(jié)束后，穿衣服的時(shí)候，大夫會(huì)把檢查結(jié)果記錄在病歷本上，如果需要治療還要開出處方。這是請(qǐng)大夫解釋檢查情況的最好時(shí)機(jī)。有些大夫不善言談或者用一些難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)解釋，這時(shí)千萬(wàn)不要不懂裝懂，不要不好意思請(qǐng)大夫再解釋一下。為了能使自己鼓起勇氣向大夫請(qǐng)教，可以假想是在向汽車制造商請(qǐng)教汽車制造的技術(shù)問(wèn)題。得到了滿意的解釋和大夫的處方之后，就可以愉快地離開診室了。