婦檢全過程實錄

    簡單的問答

　　無論是到哪家醫(yī)院，都是要從大夫與病人之間的問與答開始的。大夫也許問一些似乎毫不相干的問題，如你是不是患過水痘，或者問你祖母是否患過結(jié)核病。你也許對大夫問這些問題感到不理解，但這很正常。因為大夫通過這些耐心的詢問，一方面緩和一下病人的緊張情緒，一方面了解病人的病史和遺傳病史。因為身體其它器官的缺陷或不適也會影響到生殖器官，身體這個部位的不適也會影響到那個部位。隨后，大夫還會問一些有關(guān)婦科方面的具體問題，如：月經(jīng)周期啊，有沒有或什么時候有白帶啊等等。

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　　外陰檢查

　　經(jīng)過問診后，就要到另外一間診室去，在這里脫掉衣服進行婦科檢查。如果這時有尿意，千萬不要不好意思，一定要先去衛(wèi)生間。如果膀胱充滿了尿，會直接影響婦科檢查。當(dāng)大夫進行了一般性檢查后，就要求病人躺上婦科檢查椅，將腳放在擱腳架上，就要揭開病人生理上最秘密的深處了。分開腿后，病人就開始緊張了，甚至?xí)l(fā)抖。這時要深呼吸，讓自己放松下來。醫(yī)生是病人最好的同盟者，當(dāng)病人還沒有查覺到時，大夫已經(jīng)檢查完外陰了。

　　通過簡單的觀察他已經(jīng)得到了足夠的信息：陰蒂的大小是否正常？是不是很嚴(yán)重地被包起來了？大陰唇是像一個很豐滿的小墊子，還是由于缺乏雌激素而又癟又扁？陰毛是稀疏還是濃密？外陰的顏色是否是像舌頭一樣紅，還是有貧血的現(xiàn)象？陰道周圍的粘膜顏色是否像玫瑰一樣鮮亮，還是顯得蒼白？是有慢性感染，還是急性炎癥？陰唇紅腫是不是輕微發(fā)炎？皮膚被劃傷，是淺還是深？以及疣、疙瘩、傷口、不常見的腫塊，都可以檢查出來。

　　仔細地檢查外陰后，大夫開始檢查陰道口。他用手指觸摸到了前庭大腺，這兩個腺體分泌出潤滑陰道和陰道口周圍的液體。在正常情況下，前庭大腺是看不見的。當(dāng)大夫輕輕地用手指觸摸這部分粘膜時，就能通過它們的敏感性或是否腫脹，發(fā)現(xiàn)囊腫或膿腫。

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　　陰道窺鏡檢查

　　我們在婦科檢查椅前的器械桌上見過鴨嘴形狀的陰道窺鏡，它用于打開陰道，觀察陰道內(nèi)及子宮頸口的情況。最困難的一刻到來了，大夫把陰道窺鏡放在熱水里溫一下(如果你遇到了一個心腸軟的大夫)，在窺鏡頂端涂上凡士林，將合著的鴨嘴伸進陰道，這么冰冷的一下真不舒服，它使檢查變得難以忍受。這時一定要放松，輕輕地呼吸，心里想些別的事情。大夫這時正在把鴨嘴打開以便把平時貼在一起的陰道內(nèi)壁撐開。終于撐得夠開了，他可以看清楚陰道內(nèi)部，而且能一直看到最深部分——子宮頸口了?？梢杂萌庋塾^察陰道分泌物、病變、陰道感染或輕度發(fā)炎。此時，大夫取了白帶，如果需要的話，將把它送到化驗室化驗；大夫是用一個小木刮子，輕輕地在陰道壁或子宮頸口刮一下，就把陰道內(nèi)或子宮頸口的細胞預(yù)先留了出來，然后再做成涂片送去檢查。

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　　陰道窺鏡檢查

　　陰道窺鏡檢查結(jié)束了，大夫合上鴨嘴鉗，從陰道收回器械。哦！可以喘一口氣了。下面大夫就要用手的觸摸來做剩下的檢查了。大夫戴上一次性手套，涂上凡士林，慢慢地將一或兩個手指伸入陰道，另一只手放在下腹部。伸到陰道的手指觸到子宮頸時，壓在小腹上的手用力往下壓，子宮就掌握在大夫的雙手之中了，就可以全面地判斷子宮的形狀、大小是否正常，活動是否正常、表面是否光滑。用同樣的方法，婦科大夫還可以摸到比較難找的卵巢，看看卵巢的大小是不是正常，是否有囊腫。當(dāng)大夫觸摸較胖的婦女時，就好像隔著床墊摸一個核桃那么難，所以病人要放松。由于觸摸檢查手法輕柔，所以一般摸不到輸卵管，除非輸卵管有炎癥或者宮外孕。檢查時，當(dāng)大夫的手觸到深處時，會有點疼。剛感到有點疼的時候，大夫就知道達到目的了。如果很疼，就說明有問題。

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　　直腸觸摸檢查

　　一個完整的生殖器檢查結(jié)束了。如果必要，還可做一個直腸觸摸檢查。這項技術(shù)可用于為年齡較小的處女做檢查，避免由于陰道口窄而撕破處女膜，需要時，別不好意思接受檢查。大夫把戴上手套的中指伸進肛門；食指伸進陰道，手指同樣可以伸得像在陰道里那樣深遠，因為直腸是沒有盡頭的。由于運動，有時卵巢會藏到子宮后面去，進行陰道檢查時就摸不到，但在直腸檢查時，它們就可能握在大夫的手中了。子宮壁及陰道與直腸之間的間隙中是否有結(jié)節(jié)或不正常的感覺，以及直腸本身痔瘡或其它贅瘤都可以診斷出來。直腸檢查本身并沒有什么痛苦，只是肛門括約肌失禁的感覺有點不舒服。當(dāng)大夫抽出手指時，可能會有便感，但這只是一種感覺，不會真有大便的。

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　　檢查結(jié)束

　　檢查結(jié)束后，穿衣服的時候，大夫會把檢查結(jié)果記錄在病歷本上，如果需要治療還要開出處方。這是請大夫解釋檢查情況的最好時機。有些大夫不善言談或者用一些難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語解釋，這時千萬不要不懂裝懂，不要不好意思請大夫再解釋一下。為了能使自己鼓起勇氣向大夫請教，可以假想是在向汽車制造商請教汽車制造的技術(shù)問題。得到了滿意的解釋和大夫的處方之后，就可以愉快地離開診室了。