古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
乳房
乳房疼痛是得了乳腺癌?錯(cuò)!
乳房疼痛的女性,實(shí)際上80%患的是乳腺增生或乳腺炎,而乳腺癌很少通過疼痛,多是通過觸摸乳房發(fā)現(xiàn)有塊狀物并通過醫(yī)生而確診的。
警示一:乳腺增生
乳腺增生的疼痛程度隨著月經(jīng)周期發(fā)生規(guī)律性的變化:經(jīng)前期加重,月經(jīng)后緩解。其他還表現(xiàn)為有乳房腫塊,增生腫塊的大小也會(huì)隨月經(jīng)發(fā)生周期性改變。乳腺增生的腫塊呈片狀、塊狀或顆粒狀分布,大小不一,活動(dòng)度好,和周圍組織沒有粘連。與之相反,乳腺惡性腫物則常呈現(xiàn)進(jìn)行性增長,邊界不清,活動(dòng)度差,與周圍組織發(fā)生明顯粘連。
警示二:乳腺炎
乳腺炎多見于產(chǎn)后,尤其容易發(fā)生在產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期。乳房劇烈疼痛,并伴有乳房紅腫,有明顯觸痛發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)。
特別提示:腋下痛要想到乳腺癌的可能
乳腺癌早期,其癥狀往往并不明顯,但因?yàn)槿榉康难杭傲馨头植紱Q定了乳房與腋窩組織有著千絲萬縷的聯(lián)系,腋窩往往成為乳癌轉(zhuǎn)移的第一目標(biāo),所以腋下痛要想到乳腺癌的可能。除此以外,乳腺癌早期還是有特征性改變的,如乳頭有分泌物溢出、乳頭內(nèi)陷、乳房出現(xiàn)腫物。腫物表面凹凸不平、與周圍組織界限不清,乳房皮膚改變(如橘皮樣變)與色素沉著等。
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急性腹痛
凌晨5點(diǎn)鐘,美婭感到尿急,便急忙起床上廁所,卻突然在便后起身的那一刻,一陣劇烈的腹痛疼得她直不起腰來。
急性闌尾炎?不一定!
警示一:黃體破裂
黃體破裂是女性急性腹痛的常見病因。它的疼痛表現(xiàn)為突發(fā)的撕裂樣腹痛,短時(shí)間后變?yōu)槌掷m(xù)性墜痛,輕者疼痛逐漸減輕,重者痛漸加劇,并伴腹腔內(nèi)出血。正常情況下在月經(jīng)第14天左右,女性會(huì)發(fā)生排卵,此時(shí)排出的卵泡如果沒有遇到精子,便會(huì)轉(zhuǎn)變成黃體,然后在腹腔內(nèi)逐漸萎縮。但在此期間,如腹腔受到強(qiáng)烈刺激與撞擊,個(gè)別人會(huì)導(dǎo)致黃體破裂,出血,引發(fā)急性腹痛。在出現(xiàn)腹痛的同時(shí),還會(huì)出現(xiàn)肛門下墜感、有便意、心慌、大汗、頭暈、面色蒼白等癥狀。
警示二:卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
那晚,美婭被丈夫緊急送往醫(yī)院求診,醫(yī)生在美婭腹部觸摸到了那個(gè)疼痛的“發(fā)源地”,一個(gè)光滑活動(dòng)的包塊,醫(yī)生診斷為卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)。卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)后,囊腫循環(huán)障礙、壞死、血性滲出,引起腹部炎癥,與急性闌尾炎臨床相似,但卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)的疼痛多為陣發(fā)性絞痛。此病的發(fā)生多與患者體位急驟變動(dòng)有關(guān),美婭就是因?yàn)槟蚣?,突然從床上爬起上廁所,?dòng)作太猛引起的。
警示三:宮外孕破裂
宮外孕破裂后,腹腔內(nèi)出血刺激下腹壁層腹膜,可出現(xiàn)急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)。但宮外孕破裂引起的疼痛是急性劇烈腹痛,起于一側(cè),迅速擴(kuò)至全腹,并伴惡心、嘔吐、肛門墜脹、腹瀉等癥狀。且宮外孕還常有停經(jīng)及早孕史,這是診斷的關(guān)鍵,并有陰道出血等并發(fā)癥狀。
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警示四:急性附件炎
急性附件炎可引起與急性闌尾炎相似的癥狀,雖有下腹痛,卻無典型的轉(zhuǎn)移性,而且腹部壓痛部位較低,幾乎靠近恥骨,且還有白帶過多,呈黃色或膿樣、有臭味,子宮兩側(cè)觸痛明顯等癥狀。
警示五:意外流產(chǎn)
懷孕期間突然出現(xiàn)劇烈下腹痛及陰道出血,可能是較為隱蔽的先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)早期的疼痛表現(xiàn)為輕微腹痛和少量陰道出血,它很容易被你誤當(dāng)作月經(jīng)來潮。停經(jīng)史和早孕反應(yīng)是你判斷的準(zhǔn)則。
慢性腹痛
與急性腹痛相比,慢性腹痛對(duì)女性而言往往隱藏著更大的危險(xiǎn)性。因?yàn)樗鼈兯朴兴茻o,容易被你忽視。
腸胃不好而已,慢性胃炎?錯(cuò)!
其實(shí)許多原因可使女性出現(xiàn)慢性腹痛,如子宮內(nèi)膜異位癥,慢性附件炎、慢性盆腔炎得不到及時(shí)治療等,其中慢性盆腔炎是最為常見的原因。
警示:慢性盆腔炎
慢性盆腔炎的疼痛表現(xiàn)為間斷發(fā)作的慢性腹痛,以下腹鈍痛及骶部疼痛為主。它的全身癥狀不明顯,可有陣發(fā)低熱、發(fā)冷、乏力或神經(jīng)衰弱表現(xiàn)。其疼痛具有如下特點(diǎn):下腹部慢性隱痛、鈍痛,白帶增多、呈黃色,長期的腰部酸痛及下腹墜脹感(與月經(jīng)周期無關(guān))。
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