漏尿、小腹墜脹、盆腔器官脫垂……困擾女性的“難言之痛”怎么解決？

不敢大笑怕漏尿，老覺得尿頻尿急，憋不住尿，總感覺腰酸背痛，還有難以承受的腹部墜脹感，甚至是在下蹲洗澡的時候竟還可以摸到陰道口有一坨“圓圓的肉球”……在現(xiàn)實(shí)生活中，一些中老年女性以及產(chǎn)后媽媽，都會遇到這些盆腔功能障礙，所帶來的難以言說的尷尬和痛苦。

盆底功能障礙是怎樣形成的？

我們首先來了解盆底的解剖及功能作用。女性的盆底主要由肌肉和筋膜所包住，它們就像一張吊網(wǎng)一樣，將子宮、膀胱、直腸、陰道等臟器穩(wěn)穩(wěn)地托在上面，以維持正常的排尿、排便和性功能等功能，但一旦這張“吊網(wǎng)”受損變得松弛時，就有可能會導(dǎo)致一系列的功能障礙，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如小腹墜脹、尿頻、便秘、陰道松弛、無性快感等，再嚴(yán)重一些的則可能會發(fā)展為不同程度的漏尿，輕點(diǎn)的在咳嗽、噴嚏、大笑、運(yùn)動或提重物時發(fā)生漏尿，嚴(yán)重點(diǎn)的連走路或站著都可能會尿濕褲子，再嚴(yán)重點(diǎn)的甚至還會使得原本托在“吊網(wǎng)”上的子宮、膀胱、直腸、陰道也都脫垂出來。

哪些因素會引起盆底功能障礙？

首先，懷孕生育的過程，是使得這張“吊網(wǎng)”變得松弛的一個很重要的原因：在懷孕期間，隨著孕周的變化，子宮不斷增大，盆底肌可因過度的牽拉而變得松弛，同時，妊娠時體內(nèi)激素水平的變化，也會影響到膠原纖維代謝而使得盆底肌肉韌帶松弛，減弱盆底的承托和括約能力。到分娩時，為了使胎兒經(jīng)陰道順利娩出，盆底肌肉又需要經(jīng)受各種“考驗(yàn)”，胎兒在娩出過程中可能會對盆底組織造成肌肉、筋膜的直接機(jī)械性損傷，同時，娩出過程也會造成會陰部的撕裂和部分神經(jīng)損傷，導(dǎo)致盆底肌肉受損，間接影響了盆底肌的支持、括約和性功能。

其次，絕經(jīng)婦女也是易患盆底功能障礙的人群。這是因?yàn)?，雌激素具有調(diào)節(jié)盆底膠原代謝、維持盆底組織形態(tài)和張力的作用。但絕經(jīng)后婦女體內(nèi)雌激素水平明顯降低，盆底支持組織修復(fù)再生能力有可能降低，而容易導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱，進(jìn)而發(fā)生盆腔器官脫垂。

再有，肥胖與慢性腹內(nèi)壓增加（如長期咳嗽，長期便秘等）、既往盆腔手術(shù)史、先天及遺傳因素，也是盆腔功能障礙發(fā)生的危險因素。

那么，該如何幫“媽媽”們擺脫困擾，重拾社交信心，恢復(fù)健康生活呢？

一般情況下，機(jī)體組織在受到損傷后常具有一定的自我修復(fù)能力，同樣，盆底肌損傷后也會慢慢得到修復(fù)而逐漸恢復(fù)盆底功能，但如果損傷的程度比較重，光靠肌肉的自我修復(fù)是很難恢復(fù)到正常狀態(tài)的，因此，需要及時治療。常用的干預(yù)治療方法包括：在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌肉鍛煉，并在此基礎(chǔ)上結(jié)合生物反饋療法、電刺激療法、手法治療等，必要時再輔以藥物治療，再嚴(yán)重些的甚至需要佩戴子宮托及手術(shù)治療。

在日常生活中，也可以通過以下一些方法來預(yù)防盆底脫垂：

1、kegel運(yùn)動

Kegel是目前常用的一種方法，它操作簡單，在保持腹部正常呼吸的情況下，進(jìn)行陰道、肛門有節(jié)律的收縮和放松運(yùn)動，以達(dá)到增加陰道緊縮度、增強(qiáng)盆底肌肌力，從而改善對盆底臟器的支撐及括約作用。

操作方法：收縮肛門、陰道，感受盆底肌從下往上提的感覺。收縮時，大腿和腹部肌肉保持放松，不要用力，收縮同時保持正常呼吸不要憋氣。收縮堅(jiān)持3-5秒，然后放松，再次收縮堅(jiān)持3-5秒，然后放松，如此反復(fù)。每次練習(xí)10-15分鐘，一天做2-3次。這是需要長期堅(jiān)持的運(yùn)動，在正確掌握鍛煉方法后，要長期堅(jiān)持才會有比較明顯的效果。

2、長期便秘的可以通過改善自己的飲食習(xí)慣，多吃富含纖維的食物（蔬菜、粗糧等）從而改善。長期咳嗽的建議去找醫(yī)生調(diào)理。

3、少提重物（>5kg），避免久蹲久站、過于劇烈的跑跳等。

4、堅(jiān)持運(yùn)動，可以做舒緩的運(yùn)動例如：瑜伽、普拉提、散步、游泳等。

5、超重者需要減重，體重正常的需要維持好體重在正常的范圍。

6、建議每天攝入6~8杯水，并養(yǎng)成規(guī)律的排尿習(xí)慣，少喝咖啡、濃茶、飲料等刺激膀胱的飲品。

7、已經(jīng)有脫垂的應(yīng)避免長期穿束腹帶等長期壓迫腹部的服飾，因?yàn)闀黾痈共康膲毫亩又匚覀兊拿摯骨闆r。