首批國(guó)產(chǎn)HPV疫苗本月起可預(yù)約接種 先了解這些！

“誒，聽說(shuō)國(guó)產(chǎn)的HPV疫苗上市了，價(jià)格可比進(jìn)口的便宜很多呢！”

“是啊，不過(guò)好像只有二價(jià)的疫苗，我想等等四價(jià)、九價(jià)的……”

“等啥啊，HPV疫苗還是早點(diǎn)打好，越早打效果越好，之前只有進(jìn)口的時(shí)候我都已經(jīng)打了……”

這些天聽到身邊不少女性朋友在討論HPV疫苗的問(wèn)題。HPV疫苗，相信不少女性都不陌生了。而最近關(guān)于“首批國(guó)產(chǎn)HPV疫苗5月起可預(yù)約接種”的話題，又再次引起的大眾的關(guān)注。

據(jù)相關(guān)報(bào)道指出，首批國(guó)產(chǎn)HPV疫苗已獲國(guó)家藥品監(jiān)督管理局的生物制品批簽發(fā)證明。5月起，湖北、新疆、吉林、云南、江蘇、山東等省份的大部分社區(qū)醫(yī)院可陸續(xù)預(yù)約接種。廣東等其他地區(qū)雖尚未在可預(yù)約接種的地區(qū)之內(nèi)，不過(guò)據(jù)悉疫苗生產(chǎn)商也在爭(zhēng)取今年年底接種范圍能覆蓋全國(guó)。另一方面，首批上市的HPV疫苗僅有二價(jià)的疫苗，如果需要打四價(jià)、九價(jià)疫苗的朋友，可選擇進(jìn)口疫苗。

首批國(guó)產(chǎn)HPV疫苗的上市，讓原本還沒(méi)有打疫苗的女性“蠢蠢欲動(dòng)”。當(dāng)然，在接種HPV疫苗之前，有些問(wèn)題還是要先“拎清”。針對(duì)HPV疫苗的一些常見問(wèn)題，家庭醫(yī)生在線采訪了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科主治醫(yī)師陳舒，聽聽她是怎么說(shuō)的。

女性朋友到底有沒(méi)有必要接種HPV疫苗？

HPV疫苗還是有必要打的。HPV宮頸癌有“女性殺手”之稱，在女性的惡性腫瘤發(fā)病率中排行第二，僅次于乳腺癌。但是，宮頸癌又是宮頸癌是目前唯一病因明確的婦科惡性腫瘤：它是由HPV病毒的持續(xù)感染所引起的。

目前市面上的HPV疫苗主要分為二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)三種。其中二價(jià)疫苗可預(yù)防HPV16、18兩種亞型，四價(jià)疫苗可預(yù)防HPV6、11、16、18四種亞型，九價(jià)疫苗可預(yù)防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型。雖然HPV病毒有100多種亞型，但是與宮頸癌的發(fā)生關(guān)系密切的是一些高危型的HPV，尤其是HPV16、18兩種亞型，與70%的宮頸癌有關(guān)系。所以接種HPV的疫苗作為宮頸癌的一級(jí)預(yù)防措施，能夠讓女性朋友從“源頭”上降低宮頸癌的發(fā)病幾率。而四價(jià)、九價(jià)的疫苗還能幫助預(yù)防一些由于HPV感染導(dǎo)致的生殖器疣等疾病。

二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)疫苗應(yīng)該如何選擇？

“價(jià)”越高，可預(yù)防的HPV亞型越多，也讓人更有“安全感”。然而國(guó)內(nèi)的九價(jià)疫苗總是“缺貨”，四價(jià)疫苗有時(shí)也未必“有貨”。雖然也有的女性到選擇到港澳地區(qū)或者國(guó)外打，但是成本問(wèn)題和如何選擇靠譜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)又是一個(gè)問(wèn)題。

HPV疫苗在女性還沒(méi)有性生活的時(shí)候接種的效果是最好的，所以及時(shí)接種是很有必要的；另外，超過(guò)26歲的女性就不在九價(jià)疫苗的可接種年齡段了，有的人可能等著等著就“超齡”了。所以，如果實(shí)在沒(méi)法接種到“高價(jià)”的疫苗，二價(jià)疫苗其實(shí)對(duì)于宮頸癌的預(yù)防已經(jīng)能起到一定的作用了。

什么時(shí)候去打HPV疫苗最好？

HPV疫苗有適用的年齡段，其中二價(jià)疫苗的適用年齡段是9-45歲，四價(jià)疫苗適用于20-45歲的女性，九價(jià)疫苗適用于16-26歲的女性。隨著性觀念的開放，女性發(fā)生初次性行為時(shí)的歲數(shù)可能是比較小的；前面也已經(jīng)提到，HPV疫苗在沒(méi)有性生活的時(shí)候接種的效果是最好的。所以并非到了育齡期的女性才可以去接種HPV，青春期的女孩也可以接種二價(jià)的HPV疫苗。

當(dāng)然，如果“超齡”了，大于45歲的女性，就不建議打HPV疫苗了。這個(gè)時(shí)候就會(huì)更注重二級(jí)預(yù)防，也就是宮頸癌的篩查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸病變，盡早處理。

有過(guò)性生活的女性想要接種HPV疫苗，可以嗎？

有過(guò)性生活的女性也是可以接種HPV疫苗的，對(duì)于預(yù)防宮頸癌也能起到一定的作用。當(dāng)然，這部分女性如果計(jì)劃要打HPV疫苗，近期內(nèi)進(jìn)行性生活還是需要做好避孕措施。一般建議接種后半年才能進(jìn)行備孕；若是接種期間發(fā)現(xiàn)懷孕了，需要停止接種，等到哺乳期過(guò)后才能繼續(xù)接種。

另一方面，針對(duì)這部分女性，可能在進(jìn)行性生活之后也有過(guò)進(jìn)行過(guò)宮頸癌篩查，這個(gè)時(shí)候即使發(fā)現(xiàn)了非高危型HPV感染，也是可以去接種HPV疫苗的。當(dāng)然，如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了高危型的HPV感染，這個(gè)時(shí)候比起接種疫苗，會(huì)更強(qiáng)調(diào)女性去做進(jìn)一步的檢查。

接種HPV疫苗，以后體檢還需要做宮頸癌篩查嗎？

接種了HPV疫苗，還是需要進(jìn)行常規(guī)的宮頸癌篩查的。一般建議初次性生活后超過(guò)1年的女性以及30歲以上的女性，定期接受宮頸癌的篩查。目前來(lái)說(shuō)，宮頸癌的篩查主要是TCT檢查+HPV篩查?！皢魏Y”（只檢查TCT或HPV其中一項(xiàng)）檢查連續(xù)兩年呈陰性的，可隔年檢查一次；“雙篩”（TCT+HPV）連續(xù)兩年呈陰性的，可隔3-5年再檢查一次。

指導(dǎo)醫(yī)師：暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 婦科 主治醫(yī)師 陳舒

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