古熾明 副主任醫(yī)師
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卵巢早衰(POF),即早發(fā)性的卵巢功能不全。一般來說,女性45-55歲的時候進入圍絕經(jīng)期,卵巢的功能就會慢慢衰退,這是正常的現(xiàn)象。但是如果女性40歲之前,就發(fā)生卵巢功能衰退,雌激素水平下降,月經(jīng)稀發(fā),好幾個月不排卵,極大幾率是卵巢早衰了。卵巢早衰一旦發(fā)生就是不可逆的,女性等于提前進入了圍絕經(jīng)期,也就是我們說的更年期,對于這些年齡段的女性來說,不僅意味著快速衰老,還意味著生孩子的幾率變得微乎其微。
為什么卵巢早衰發(fā)生就是不可逆的?
廣東省婦幼保健院婦科主任醫(yī)師李荔(專家預約)表示,卵巢功能的衰竭的本質上是卵細胞的耗竭,而卵細胞消耗了就沒有辦法再生。一個女性卵細胞的數(shù)量在出生的時候就已經(jīng)定好了,一般來說女性出生之后卵細胞的儲備數(shù)量大概是200萬-300萬,但是這個數(shù)量每時每刻都在衰竭。到青春期月經(jīng)初潮時,卵細胞的儲備平均只有四五十萬,但有的人多,有的人少。在激素的作用下,這些卵細胞每個月也就只有一個細胞發(fā)育成熟,變成卵子排出。因此,一旦發(fā)生卵巢功能損傷是不可逆。卵巢早衰的患者只能通過長期外源性的雌激素補充,來達到內源產生雌激素的效果。
卵巢早衰確診后怎么辦?
卵巢早衰確診之后需要采取綜合的治療和調理方案,一般來說主要包括下面4個方面:
1、雌激素替代治療:雌激素的替代治療是卵巢早衰最重要的也是最根本的方法,補充雌激素的方法有口服、外用的。因為藥用的補充的雌激素都是選用天然的雌激素或者接近天然的雌激素,而這些補充的雌激素的量只能達到早卵泡期水平(不到正常產生量的一半),一般沒什么副作用的。雌激素替代治療可以緩解因雌激素降低而產生的一系列癥狀,對人體的各個器官,包括外陰、生殖道、心血管、乳房、骨骼等等都起到了保護的作用。
2、營養(yǎng)的補充:首先,卵巢早衰很多時候都會伴隨的鈣質的大量流失,所以患者需要適當補鈣,可以通過服鈣片、喝牛奶補充;其次,飲食上要注意營養(yǎng)的均衡,保證每天攝入適當?shù)奶妓衔?、脂肪和蛋白質,還要注意補充維生素。
3、中藥輔助治療:中西醫(yī)結合治療也是非常好的方法。但是要以西醫(yī)的雌激素替代治療為基礎,中醫(yī)上認為卵巢功能不好是腎虛或者是脾腎虛或者是陰虛、陽虛,可以根據(jù)中醫(yī)的辯證進行健脾固腎或其他相關的治療。
4、保持運動:每天要堅持一定量的運動,因為卵巢早衰的女性會有更年期的一系列癥狀,容易出現(xiàn)骨質疏松,發(fā)生心血管疾病的概率也會升高,多做運動對于預防骨質疏松以及心血管疾病很有幫助。
卵巢早衰的女性如果還想要生育怎么辦?
因為卵巢早衰的定義是年齡小于40歲的女性發(fā)生卵巢功能的衰退,有的患者可能只有二十幾歲,現(xiàn)在即使是三四十歲還有生育要求的女性也不在少數(shù)。那么如果發(fā)生了卵巢早衰,這些女性還能生育嗎?
李荔主任指出,卵巢早衰的患者的生育率比較低,5%左右的卵巢早衰患者仍然有生育能力的。醫(yī)學上認為,越年輕的患者生育的機會越多,接近40歲生育的機會就少很多了。但是還是可以運用一些方法盡快幫助患者懷孕??梢酝ㄟ^雌激素的替代治療恢復排卵,最直截了當?shù)姆椒ㄊ乔笾谠嚬軏雰骸4送?,現(xiàn)在還有很多新的技術在研究的階段,在不久的將來可能會給卵巢早衰患者在生育上提供更多的方法,比如卵巢移植手術、卵子冷凍復蘇技術等等。
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(責任編輯:張穎琳 )
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