怎么確診細(xì)菌性陰道炎 常用四個(gè)方法

細(xì)菌性陰道炎是一種常見的陰道炎種類，在我們?nèi)粘５纳町?dāng)中也會(huì)出現(xiàn)，我們要清楚它的表現(xiàn)，而且也要及時(shí)的檢查診斷。

細(xì)菌性陰道炎是什么

細(xì)菌性陰道炎（BV）為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染。正常陰道內(nèi)以產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢(shì)，當(dāng)患上細(xì)菌性陰道病時(shí)，陰道內(nèi)能產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌減少，導(dǎo)致其他微生物大量繁殖，主要有加德納菌、厭氧菌以及人型支原體，其中以厭氧菌居多，厭氧菌數(shù)量可增加100-1000倍。促使陰道菌群發(fā)生變化的原因仍不清楚，推測(cè)可能與頻繁性交、多個(gè)性伴侶或陰道灌洗使陰道堿化有關(guān)。

細(xì)菌性陰道病除導(dǎo)致陰道炎癥外，還可引起其他不良結(jié)局，如妊娠期細(xì)菌性陰道病可導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產(chǎn)；非孕婦女可引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮切除術(shù)后陰道斷端感染。

細(xì)菌性陰道炎癥狀

1、陰道異常分泌物明顯增多，呈稀薄均質(zhì)狀或稀糊狀，為灰白色、灰黃色或乳黃色，帶有特殊的魚腥臭味；

2、由于堿性前列腺液可造成胺類釋放，故表現(xiàn)為性交時(shí)或性交后臭味加重，極少數(shù)患者出現(xiàn)下腹疼痛、性交困難及排尿異常感；

3、細(xì)菌性陰道炎的常見癥狀也會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)期陰道PH值升高，故經(jīng)期時(shí)或經(jīng)期后臭味也可加重。

4、患者外陰有不適感，包括不同程度的外陰瘙癢，一般無明顯時(shí)間性，但在休息狀態(tài)及心情緊張狀態(tài)下癢感更加明顯。陰道粘膜上皮在發(fā)病時(shí)無明顯充血表現(xiàn)。

細(xì)菌性陰道炎檢查

1、分泌物：均質(zhì)、稀薄、白色陰道分泌物，常黏附于陰道壁。

2、線索細(xì)胞陽性：取少許陰道分泌物于玻片上，加1滴0.9%氯化鈉溶液混合，高倍顯微鏡下尋找線索細(xì)胞。線索細(xì)胞即陰道脫落的表層細(xì)胞，于細(xì)胞邊緣貼附顆粒狀物即各種厭氧菌，尤其是加德納菌，細(xì)胞邊緣不清。細(xì)菌性陰道病時(shí)線索細(xì)胞需大于20%。

3、酸堿性：陰道分泌物pH>4.5。

4、胺臭味試驗(yàn)陽性：取陰道分泌物少許放在玻片上，加入10%氫氧化鉀溶液1-2滴，產(chǎn)生爛魚肉樣腥臭氣味，系因胺遇堿釋放氨所致。

細(xì)菌性陰道炎判斷

1、顏色：陰道分泌物呈灰白色，很黏稠，甚至像面糊狀，均勻一致，但不是膿性分泌物，量多少不定。

2、氣味：分泌物中胺含量特別高，故呈魚腥味，性交時(shí)或活動(dòng)后往往因促進(jìn)胺釋放而使氣味加重，分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。

3、PH值：陰道分泌物中的PH值增高，PH范圍5.0～5.5，而正常人為3.7～4.5。

4、檢查：陰道分泌物的濕涂片中可檢出線索細(xì)胞。