古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
會(huì)陰裂傷是一種產(chǎn)婦經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的情況,它的出現(xiàn)我們要重視,在治療當(dāng)中,主要是手術(shù)的治療,不但要注意根據(jù)病情進(jìn)行,而且也要注意術(shù)后的護(hù)理。
會(huì)陰裂傷多久能好
會(huì)陰裂傷多久能好取決于產(chǎn)婦裂傷的程度,不嚴(yán)重的傷口約3~4天就不會(huì)痛了,而且陰道附近供血充足,只要沒(méi)有被細(xì)菌感染,大約一星期左右傷口就可以愈合了。如果產(chǎn)婦是屬于中度的會(huì)陰裂傷,在分娩后需要進(jìn)行縫合,縫合一周后可拆線(xiàn),此后約需要一周的時(shí)間來(lái)護(hù)理,此時(shí)產(chǎn)婦若出現(xiàn)護(hù)理不到位,容易出現(xiàn)傷口感染,延長(zhǎng)會(huì)陰裂傷愈合的時(shí)間。
會(huì)陰裂傷縫合
1、術(shù)時(shí)要點(diǎn)
分娩時(shí)剛裂傷的傷口比較新鮮,無(wú)疤痕組織,容易愈合,但有時(shí)撕裂的肌肉零亂,醫(yī)生會(huì)注意認(rèn)清層次。約肌力量強(qiáng),醫(yī)生會(huì)用絲線(xiàn)或Ⅱ號(hào)鉻腸線(xiàn)縫合。此時(shí)醫(yī)生會(huì)特別注意做好準(zhǔn)備,防止出現(xiàn)傷口感染。
修補(bǔ)直腸前壁時(shí),醫(yī)生會(huì)避免第一層穿過(guò)直腸粘膜,可將一指放在直腸內(nèi)做指示,再用Ⅱ號(hào)鉻制腸線(xiàn)或用中號(hào)絲線(xiàn)縫合括約肌。
提肛肌縫合完畢后,醫(yī)生會(huì)再縫合括約肌,由內(nèi)向外縫合,便于操作。縫合陰道壁以前,醫(yī)生會(huì)用生理鹽水沖洗傷口,在傷口周?chē)勺⑸淇股?,以避免發(fā)生感染。
2、術(shù)后處理
分娩時(shí)的撕裂修補(bǔ)術(shù)基本和陳舊性撕裂修補(bǔ)術(shù)的術(shù)后處理相同:
①醫(yī)生一般會(huì)給會(huì)陰裂傷的產(chǎn)婦在肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT),1500單位;②術(shù)后醫(yī)生會(huì)要求產(chǎn)婦臥床休息,食用流質(zhì)食物,保留導(dǎo)尿管(接消毒瓶)5天,以避免傷口污染;③為促進(jìn)傷口愈合,醫(yī)生會(huì)讓產(chǎn)婦每日口服鏈霉素1.0克,連服5天消毒腸道;④為防止產(chǎn)后三天產(chǎn)婦大便影響到縫合處,醫(yī)生會(huì)讓產(chǎn)婦口服復(fù)方樟腦酊;⑤如第五天仍不大便,可口服石臘油30毫升或用油劑灌腸,灌腸必須由術(shù)者自行操作,避免動(dòng)作粗暴,將肛管穿破傷口;⑥術(shù)后第5~7天傷口拆線(xiàn)。
會(huì)陰三度裂傷手術(shù)注意
1、會(huì)陰三度裂傷術(shù)時(shí)要點(diǎn)
新奇的傷口無(wú)疤痕組織,易于愈合,但有時(shí)撕裂的肌肉零亂,必需認(rèn)清層次。游離直腸壁不必較多。括約肌氣力強(qiáng),可用絲線(xiàn)或Ⅱ號(hào)鉻腸線(xiàn)縫合。因術(shù)前無(wú)腸道預(yù)備,傷口易于傳染。修補(bǔ)直腸前壁時(shí),第1層不得穿過(guò)直腸粘膜,如線(xiàn)穿過(guò)粘膜,在直腸腔內(nèi)打結(jié),*首要的是第1針的縫合,如看不清,可將一指放在直腸內(nèi)做指示??p合括約肌可用Ⅱ號(hào)鉻制腸線(xiàn)或用中號(hào)絲線(xiàn),先將括約肌提起,試其有無(wú)氣力。將提肛肌縫合完畢,再縫合括約肌,由內(nèi)向外縫合,便于操縱??p合陰道壁以前,專(zhuān)心理鹽水沖洗傷口,在傷口四面可注入抗生素,以降到傳染的機(jī)會(huì)。會(huì)陰三度裂傷的危害是格外大的。
2、會(huì)陰三度裂傷術(shù)后處置
分娩時(shí)撕裂修補(bǔ)術(shù)基本與陳舊性撕裂修補(bǔ)術(shù)的術(shù)后處置一樣
①如病者系由外院轉(zhuǎn)來(lái),在外面的操縱狀況不明,應(yīng)首先肌肉注入破傷風(fēng)抗毒素(TAT),1五百單位;
②會(huì)陰三度裂傷術(shù)后患者需臥床,無(wú)渣飲食,保存導(dǎo)尿管(接消毒瓶)5天,以禁止傷口污染;
③逐日口服鏈霉素1.0克,連服5天消毒腸道;
④口服復(fù)方樟腦酊2毫升,逐日3次,共3天,以幸免術(shù)后三日內(nèi)排大便;
⑤如第5天仍不大便,可口服石臘油30毫升或用油劑灌腸,灌腸必需由術(shù)者自行操縱,禁止動(dòng)作粗暴,將肛管穿破傷口;
⑥術(shù)后第5~7天傷口拆線(xiàn)。
會(huì)陰裂傷護(hù)理
1、減少傷口壓迫:坐月子期間,會(huì)陰裂傷產(chǎn)婦要多采取側(cè)坐或側(cè)躺姿勢(shì),上下床時(shí)雙腿并攏,以防止傷口被撕扯。
2、大小便由前往后擦拭:產(chǎn)婦要注意,每次大小便之后用溫水沖洗外陰部,直到惡露完全干凈后,陰道不宜沖洗,以免由于會(huì)陰裂傷處出現(xiàn)子宮頸傷口感染。
3、勤做骨盆腔運(yùn)動(dòng):此運(yùn)動(dòng)有助于加強(qiáng)陰道收縮,對(duì)傷口愈合有輔助作用。作法如下:想象解尿一半時(shí)憋住的動(dòng)作,產(chǎn)婦可感覺(jué)到會(huì)陰肛門(mén)往上收縮,每天可做20次或半小時(shí),一每次持續(xù)用力5秒再放松10秒,做時(shí)要避免太用力。
4、泡盆坐?。河绕涫?度會(huì)陰裂傷的產(chǎn)婦非常需要,分娩24小時(shí)之后,可在在裝有37~41℃的溫水澡盆中坐浴,每天4次,一次15分鐘,持續(xù)兩周,可以促進(jìn)血液循環(huán),加速傷口愈合。
5、多吃蔬菜水果:主要是避免出現(xiàn)便秘,便秘對(duì)產(chǎn)婦的傷口愈合可產(chǎn)生影響,尤其是4度會(huì)陰裂傷產(chǎn)婦,平時(shí)要注意多吃高纖低渣的食物,對(duì)出蔬菜水果。同時(shí),為了讓傷口及早復(fù)原,可多補(bǔ)充富含膠質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物:例豬腳、魚(yú)皮、牛筋、魚(yú)肉等白肉。
6、產(chǎn)婦還要注意避免過(guò)早進(jìn)行房事:輕度和重點(diǎn)的會(huì)陰裂傷的傷口雖然愈合比較快,但是子宮頸的傷口還沒(méi)有完全復(fù),建議自然產(chǎn)后6周等惡露完全干凈再恢復(fù)房事,避免傷口感染或裂開(kāi)。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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會(huì)陰裂傷的情況在出現(xiàn)了后,我們一定要重視治療的方法,一般主要是在產(chǎn)后身體沒(méi)有影響的情況下進(jìn)行手術(shù)的縫合,在治療后,我們也要注意合理的護(hù)理……詳細(xì)>>
會(huì)陰裂傷是一種我們要重視的情況,特別是產(chǎn)婦在裂傷后要及時(shí)縫合,而且在治療后也要注意生活當(dāng)中的護(hù)理,多方面促進(jìn)快速治愈。詳細(xì)>>
會(huì)陰裂傷是一種產(chǎn)傷,也是女性在分娩的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)的一種情況,我們要重視,特別是在出現(xiàn)了裂傷的情況后,要注意治療和護(hù)理的方法。詳細(xì)>>
會(huì)陰裂傷是一種分娩時(shí)容易出現(xiàn)的產(chǎn)傷情況,它根據(jù)傷的程度也分為四個(gè)級(jí)別,我們要注意對(duì)患者的影響,同時(shí)也要注意對(duì)會(huì)陰的保護(hù)。詳細(xì)>>
會(huì)陰裂傷是一種女性分娩過(guò)程當(dāng)中,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的情況,我們要注意分娩當(dāng)中的預(yù)防,在出現(xiàn)了這樣的情況后,一般手術(shù)是最好的治療方法。詳細(xì)>>
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