古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
盆腔炎是一種常見的婦科疾病,慢性盆腔炎也特別常見,對于女性的危害性也是比較嚴(yán)重的,我們要注意在得病后積極的治療,在生活當(dāng)中也要合理的預(yù)防。
慢性盆腔炎原因
1、急性盆腔炎如未得到徹底治療,病程遷延而發(fā)生慢性盆腔炎;也可能由于鄰近器官炎癥直接蔓延,例如闌尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,導(dǎo)致慢性盆腔炎的發(fā)生。
2、不注意經(jīng)期衛(wèi)生,使用不潔的衛(wèi)生巾和護墊,經(jīng)期盆浴、經(jīng)期性交等均可使病原體侵入而引起慢性盆腔炎。
3、自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)過程中陰道流血時間過長,或有組織物殘留于宮腔內(nèi),或人工流產(chǎn)手術(shù)無菌操作不嚴(yán)格等均可以發(fā)生流產(chǎn)后感染。
4、當(dāng)自然防御功能遭到破壞,或機體免疫功能下降、內(nèi)分泌發(fā)生變化或外源性致病菌侵入,亦可導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。
5、衣原體感染引起慢性盆腔炎?;颊呖蔁o急性盆腔炎癥病史,而由沙眼衣原體感染所致。
6、下生殖道的性傳播疾病,如淋病奈瑟菌性宮頸炎、衣原體性宮頸炎以及細菌性陰道病可以通過下生殖道與盆腔的連接,進而導(dǎo)致盆腔炎癥的發(fā)生。
7、性生活衛(wèi)生不良也可能引起慢性盆腔炎。在經(jīng)期進行性行為,不注意性衛(wèi)生保健、疏于進行陰道沖洗者,盆腔炎的發(fā)生率更高。
慢性盆腔炎治療
1、一般治療:增強治療的信心,增加營養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,提高機體抵抗力。避免再次感染或者感染范圍擴散。
2、物理療法:溫?zé)崮艽龠M盆腔局部血液循環(huán),改善組織營養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利于炎癥吸收和消退。同時配合相關(guān)的藥物治療,可促進機體對藥物的吸收和利用。常用的有短波、超短波、微波、激光、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)等。
3、抗菌藥物治療:長期或反復(fù)多種抗菌藥物的聯(lián)合治療有時并無顯著療效,但是對于年輕需保留生育功能者,或急性發(fā)作時可以應(yīng)用,最好同時采用抗衣原體或支原體的藥物。
4、其他藥物治療:應(yīng)用抗菌藥物的同時,也可采用糜蛋白酶或玻璃酸酶(透明質(zhì)酸酶),肌內(nèi)注射,隔天1次,7~10次為1個療程,以利于粘連分解和炎癥的吸收。個別患者局部或全身出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)時應(yīng)停藥。在某些情況下,抗生素與地塞米松同時應(yīng)用,口服地塞米松,每天3次,停藥前注意做到地塞米松逐漸減量。
5、手術(shù)治療:適用于一些慢性盆腔炎患者,由于長期的炎癥刺激,導(dǎo)致器官周圍粘連,抗炎藥物已經(jīng)不容易進入,致使病情反復(fù)發(fā)作。
慢性盆腔炎預(yù)防
1、杜絕各種感染途徑,保持會陰部清潔、干燥,每晚用清水清洗外陰,做到專人專盆,切不可用手掏洗陰道內(nèi),也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時白帶量多,質(zhì)粘稠,所以要勤換內(nèi)褲,不穿緊身、化纖質(zhì)地內(nèi)褲。
2、月經(jīng)期、人流術(shù)后及上、取環(huán)等婦科手術(shù)后陰道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤換衛(wèi)生巾,因此時機體抵抗力下降,致病菌易乘機而入,造成感染。
3、被診為急性或亞急性盆腔炎患者,一定要遵醫(yī)囑積極配合治療?;颊咭欢ㄒP床休息或取半臥位,以利炎癥局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過于勞累,做到勞逸結(jié)合,節(jié)制房事,以避免癥狀加重。
4、發(fā)熱患者在退熱時一般汗出較多,要注意保暖,保持身體的干燥,汗出后給予更換衣褲,避免吹空調(diào)或直吹對流風(fēng)。
5、要注意觀察白帶的量、質(zhì)、色、味。白帶量多、色黃質(zhì)稠、有臭穢味者,說明病情較重,如白帶由黃轉(zhuǎn)白(或淺黃),量由多變少,味趨于正常(微酸味)說明病情有所好轉(zhuǎn),
6、急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢,并觀察大便的性狀。若見便中帶膿或有里急后重感,要立即到醫(yī)院就診,以防盆腔膿腫潰破腸壁,造成急性腹膜炎。
7、有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不適,就自服抗生素,長期服用可以出現(xiàn)陰道內(nèi)菌群紊亂,而引起陰道分泌物增多,呈白色豆渣樣白帶,此時,應(yīng)即到醫(yī)院就診,排除霉菌性陰道炎。
8、盆腔炎病人要注意飲食調(diào)護,要加強營養(yǎng)。發(fā)熱期間宜食清淡易消化飲食,對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用,但不可冰鎮(zhèn)后飲用。白帶色黃、量多、質(zhì)稠的患者屬濕熱證,忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼,腰酸疼的患者,屬寒凝氣滯型,則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫?zé)嵝允澄?。五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛,可食肉蛋類血肉有情之品,以滋補強壯。
9、做好避孕工作,盡量減少人工流產(chǎn)術(shù)的創(chuàng)傷。手術(shù)中要嚴(yán)格無菌操作,避免致病菌侵入。
10、慢性盆腔炎、腹部包塊患者采用中藥保留灌腸治療,效果甚好,它具有活血化瘀,軟堅散結(jié),清熱解毒或暖宮散寒之功效。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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