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女性什么時候閉經(jīng) 異常閉經(jīng)五大前兆

2017-11-07 09:15:48      家庭醫(yī)生在線

閉經(jīng)是一種不來月經(jīng)的情況,它也是女性的一個必經(jīng)過程,不過也會出現(xiàn)不正常的情況,那就是提前閉經(jīng),這也是我們要重視的情況,而且也要清楚它的表現(xiàn)。

女性閉經(jīng)時間

婦女絕經(jīng)是指卵巢功能進一步衰退以致最后消失的時期。據(jù)國外資料統(tǒng)計,女人閉經(jīng)年齡40歲以前絕經(jīng)的婦女,死亡的危險性較40-44歲絕經(jīng)的婦女高39%,較45-49歲絕經(jīng)的婦女高60%,較50-54歲絕經(jīng)的婦女高95%。因此,了解影響絕經(jīng)的各種因素,延緩絕經(jīng)年齡,是中老年婦女保健工作中不容忽視的問題。

決定婦女絕經(jīng)期年齡最重要的因素是卵母細胞的數(shù)量。嬰兒出生時,每個卵巢約人一百萬個卵母細胞,出生后卵母細胞持續(xù)不斷地減少。當卵母細胞數(shù)量減少至臨界數(shù)量時,就會絕經(jīng)。迄今尚未完全清楚控制或調節(jié)卵母細胞減少速度的機理,但下列因素顯然與絕經(jīng)遲早有關。

女人閉經(jīng)年齡營養(yǎng)與絕經(jīng)年齡密切相關研究發(fā)現(xiàn),長期營養(yǎng)不良、身體矮小、體重輕的婦女與營養(yǎng)較好、身體相對較高,體重相對較重的婦女相比,前者平均絕經(jīng)年齡為43.6,后者為47。3歲。吸煙是絕經(jīng)年齡提早的重在因素。香煙中的苯丙芘是卵母細胞的致死因子,動物實驗證明,小劑量苯丙芘能破壞25%卵母細胞,大劑量苯丙芘能破壞98%的卵細胞。英國皇家大學醫(yī)院的調查表明,吸煙婦女較不吸煙的婦女平均提早54上進入絕經(jīng)期。

我國城市婦女平均絕經(jīng)年齡49.5歲,農(nóng)村婦女為47.5歲。絕經(jīng)年齡范圍可在35-55歲之間,美國婦女為51.4歲。絕經(jīng)的年齡范圍可在48~55歲之間。近世紀來,月經(jīng)初潮的年齡有提早的趨勢,但絕經(jīng)年齡的改變不明顯。40歲以前絕經(jīng),稱為“過早絕經(jīng)”或“卵巢早衰”;約1%婦女在40歲前即絕經(jīng),55歲以后絕經(jīng),稱為“遲發(fā)絕經(jīng)”。

女性異常閉經(jīng)五大前兆

1、伴有性欲減退、乳房萎縮、腋毛及陰毛脫落、不孕等癥的多為促性腺激素分泌不足。

2、伴有乏力、厭食、消瘦、暈厥等癥的多為促腎上腺皮質激素分泌不足。

3、伴有畏寒、皮膚蒼白、干燥、心動過緩、血壓低、反應遲鈍、嗜睡、癡呆、淡漠等癥的多為促甲狀腺激素分泌不足。

4、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血壓、皮膚粗糙、紅細胞過多等癥的多為垂體腫瘤引起。

5、伴有不育、多毛、肥胖等癥的多為卵巢功能失調。

閉經(jīng)的檢查

1、陰道脫落細胞檢查:是較常用的了解雌激素水平的方法。用棉棍浸生理鹽水后取陰道上段側壁的脫落細胞,涂在玻片上,固定和染色后,觀察表、中、底各層細胞的百分比。表層細胞所占百分比越高,反映雌激素水平越高。

2、宮頸黏液檢查:如發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)患者宮頸黏液為透明的、拉力好的稀薄黏液,涂在玻璃片上干燥后在顯微鏡下可見羊齒狀結晶,表明該患者卵巢有分泌雌激素的功能。

3、藥物性試驗:這是臨床上常用的對閉經(jīng)診斷性試驗,尤其是在缺乏激素測定的實驗設備時,藥物試驗對估價卵巢功能及子宮內(nèi)膜功能有重要幫助。

4、性激素水平的測定:垂體激素的測定對診斷閉經(jīng)的原因尤其有重要意義。閉經(jīng)且雌激素低下的患者應進一步測定血FSH,LH和泌乳素(PRL)的水平。若FSH與LH升高,提示為卵巢性閉經(jīng),若FSH,LH低下,病因可能在垂體或下丘腦;FSH,LH相當于正常卵泡期水平,閉經(jīng)是由于下丘腦分泌功能失調所致;若LH升高而FSH相對不足,多囊性卵巢綜合征的診斷應當考慮;若PRL異常升高,閉經(jīng)是由于高泌乳素血癥所引起,應進一步檢查高泌乳素血癥的原因,特別應注意垂體瘤的可能。

5、基礎體溫測定:可間接了解排卵功能。排卵后的黃體分泌孕酮,孕酮有升高體溫的作用。正常月經(jīng)周期中卵泡期體溫比較平穩(wěn),一般波動在36.5℃以下。排卵后體溫上升0.3~0.5℃,維持12~16天,在月經(jīng)前1天或月經(jīng)來潮當天下降至卵泡期水平。這種前半周期低而后半周期升高的基礎體溫稱雙相體溫,一般提示有排卵或黃體形成。無此變化的體溫稱單相體溫,表示無排卵。閉經(jīng)患者基礎體溫多為單相,但子宮性閉經(jīng)因其卵巢功能是正常的,因此可表現(xiàn)有雙相基礎體溫。

6、其他檢查:盆腔B超可協(xié)助診斷是否有先天性子宮缺如或畸形。鞍區(qū)的影像學檢查可診斷是否有垂體瘤。診斷性刮宮,子宮碘油造影及內(nèi)鏡檢查可了解宮腔及內(nèi)膜情況。此外若需除外其他內(nèi)分泌異?;虬l(fā)育畸形時,還應檢查其他有關腺體如甲狀腺、腎上腺等的激素水平,生化,病理生理檢查及染色體檢查等。

(責任編輯:王春蘭 )

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