古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤的出現(xiàn),會影響到患者的正常生活及工作,在進行治療的時候也要根據(jù)自己的病情,一般最主要的方法就是手術(shù)治療,我們要合理選擇手術(shù)的方法,同時也要注意術(shù)后的護理。
子宮肌瘤多大需要手術(shù)
子宮肌瘤是否需要手術(shù)不僅僅在于大小,更重要的是肌瘤生長的位置、數(shù)量和性質(zhì),而且還要依據(jù)年齡、生育要求等,綜合分析才能確定是否需要手術(shù),選擇什么樣的手術(shù)更合適。
一般沒有任何癥狀的子宮肌瘤,直徑大于3厘米者,由于藥物治療效果較差,如果接近絕經(jīng)年齡者,還可以定期觀察一段時間,但是只要持續(xù)生長者,就應(yīng)該手術(shù)治療了;大于3厘米的肌瘤患者距離絕經(jīng)年齡在5年以上者也最好考慮手術(shù)治療為宜;小于3厘米的,最好觀察,也沒有必要藥物治療,在觀察過程中,一旦生長過快,或者出現(xiàn)癥狀者就應(yīng)當考慮手術(shù)治療。
子宮肌瘤手術(shù)方法
1、子宮肌瘤剔除術(shù):這種方法是采取保留子宮剔除腫瘤的手術(shù)方法幫助患者保全子宮,一般來說適用于未育的患者或是年輕,不希望切除子宮的患者。這種方法往往不能根除子宮肌瘤,會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能,一般來說單發(fā)肌瘤隨診5年后,累積復(fù)發(fā)率在17%;多發(fā)肌瘤為43%。
2、子宮切除術(shù):這種方法適合于沒有生育要求并且已經(jīng)快要絕經(jīng)甚至是絕經(jīng)的婦女,手術(shù)中往往還會切除卵巢,卵巢是否切除需要看患者的年齡,一般推薦全部切除子宮不保留宮頸,因為如果保留宮頸子宮肌瘤還會有復(fù)發(fā)的可能。
3、子宮肌瘤擰除術(shù):這種手術(shù)只適合于宮頸部位的子宮肌瘤,這種子宮肌瘤位置比較靠下的可以采取這種子宮肌瘤擰除術(shù),手術(shù)途徑可通過經(jīng)腹部、經(jīng)陰道、經(jīng)宮腔鏡和經(jīng)腹腔鏡下進行,對于醫(yī)生技術(shù)的要求不高,很多醫(yī)院都可以做到。
4、經(jīng)陰道手術(shù):這種子宮肌瘤切除術(shù),切除的是全部的子宮,適合于子宮輕度下垂或者是子宮松弛的情況,尤其對于合并有子宮脫垂的情況更是適合。
5、經(jīng)宮腹鏡手術(shù):這種手術(shù)是通過陰道在宮腔內(nèi)放置一個內(nèi)窺鏡,切除突出于子宮腔內(nèi)的肌瘤,比較適合于子宮粘膜下肌瘤和部分肌壁間肌瘤,一般來說這種手術(shù)對于醫(yī)生的技術(shù)要求比較高,一般小醫(yī)院無法做到。
6、經(jīng)腹腔鏡手術(shù):在經(jīng)腹腔鏡手術(shù)下可以采取子宮全切除、子宮肌瘤剔除術(shù)等,比較適合于子宮較小的肌瘤和單個肌瘤不大的肌瘤,這種方法的手術(shù)給患者的損傷小,痛苦小,恢復(fù)快,但是對于醫(yī)生的技術(shù)要求比較高,一般醫(yī)生可能做不了這種手術(shù)。
子宮肌瘤術(shù)后護理
1、避免感染:在子宮肌瘤手術(shù)之后,應(yīng)該對傷口進行護理避免感染。手術(shù)后的子宮肌瘤患者通常傷口在肚臍處是一公分長,子宮肌瘤術(shù)后調(diào)理要注意保持清潔、干燥等。子宮肌瘤患者的傷口大約在十天完全愈合后,才可以淋浴或沾水。
2、觀察出血情況:子宮肌瘤手術(shù)后,對于已婚患者來說容易出現(xiàn)陰道出血的情況,陰道少量出血是正常的,如果倘若陰道出血超過二個禮拜,就要請教醫(yī)師,有無異常的現(xiàn)象。
3、多休息:子宮肌瘤手術(shù)后患者應(yīng)該臥床休息,避免勞累,更不能熬夜。子宮肌瘤術(shù)后調(diào)理,在手術(shù)后第二周就可恢復(fù)正常的作息,子宮肌瘤手術(shù)八周后,再依個人體力與體質(zhì),逐漸加重運動量,如此可減少因暫時性骨盆腔支撐減少,所造成的日后不適。
子宮肌瘤術(shù)后飲食
1、含維生素C的食物:維生素C增進傷口愈合及增加對受傷及感染等壓力的感受力。維生素C存在于各種蔬菜、水果中,主要是青菜、菠菜、橙子、紅棗、獼猴桃、柑橘和柚子。維生素E及維生素C合并使用,二者會相輔相成、增強作用。含維生素E的食品有谷類、綠葉蔬菜、蛋黃、堅果類、肉及乳制品。
2、含維生素A食物:維生素A也是一種既能促進傷口愈合又有美白作用的營養(yǎng)素。維生素A在細胞分化、上皮成纖維細胞增殖以及膠原蛋白合成中都起重要作用。維生素A缺乏將妨礙手術(shù)傷口的愈合。
3、含葡萄糖的食物:糖是人體主要的供能者,供給充足的能量是傷口愈合不可缺少的。在傷口愈合期可多吃含糖豐富的水果,既增加糖分,又能攝取足量的維生素。
4、含蛋白質(zhì)的食物:嚴重的蛋白質(zhì)缺乏可使組織細胞再生不良或緩慢,尤其當含硫氨酸(如蛋氨酸)缺乏時,常導(dǎo)致傷口組織細胞生長障礙,肉芽組織形成不良,成纖維細胞無法成熟為纖維細胞,膠原纖維的合成減少。飲食中增加蛋白質(zhì)能促進傷口愈合,減少感染機會。含蛋白質(zhì)豐富的食物有各種瘦肉、牛奶、蛋類等。
5、含鋅的食物:鋅可與維生素C結(jié)合,參與體內(nèi)膠原蛋白的合成,增加抵抗力,促進傷口愈合。含鋅的食品有玉米、黃豆、蘿卜、蘑菇、堅果、動物肝臟、木耳、海帶、海鮮、蛋、肉類、全谷類、堅果類。
6、含脂肪的食物:脂類的缺乏會導(dǎo)致傷口愈合缺損。魚油中含有豐富的脂肪酸,具有抗炎作用,對傷口愈合有一定益處。
(責任編輯:王春蘭 )
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