經(jīng)前綜合征癥狀明顯 六個(gè)檢查可確診

經(jīng)前綜合征是一種女性常見的婦科疾病，對(duì)女性朋友的影響也是比較嚴(yán)重的，它的出現(xiàn)會(huì)有好多的癥狀表現(xiàn)，我們?cè)谟胁徽５那闆r后，則需要及時(shí)進(jìn)行合理的檢查。

經(jīng)前綜合征癥狀

1、精神癥狀：經(jīng)前期綜合征的精神癥狀還是比較明顯的，主要包括情緒、認(rèn)知及行為方面的改變。最初患者感到全身乏力、易疲勞、困倦、嗜睡。情緒變化有；兩種截然不同類型：一種是精神緊張、煩躁不安、；迪簿挑剔、容易生氣，可能因?yàn)橐稽c(diǎn)小事就大發(fā)脾’氣，感情容易沖動(dòng)，容易與周圍的人發(fā)生爭吵、哭：鬧，患者常常不能自制；另一種則變得沒精打采，：悶悶不樂，焦慮、抑郁、憂傷或情緒淡漠，愛孤居：獨(dú)處，不愿與人交往和參加社交活動(dòng)，注意力不能：集中，判斷力減弱，嚴(yán)重者甚至偏執(zhí)妄想，產(chǎn)生自殺意識(shí)。

2、軀體癥狀：

（1）液體潴留癥狀：如手足、眼瞼水腫比較常見，有少數(shù)病人體重顯著增加，平時(shí)舍身的衣服變得緊窄不適。有的有腹部脹滿感，可伴有惡心、嘔吐等腸胃功能障礙，偶有腸痙攣。臨床經(jīng)期可出現(xiàn)腹瀉、尿頻。由于盆腔組織水腫、充血，可有盆腔附旅、，腰骶部疼痛等癥狀。

（2）經(jīng)前頭痛：經(jīng)前期綜合征患者常常會(huì)抱怨自己頭痛，多為雙側(cè)侄，但亦可為單側(cè)頭痛，疼痛部位不固定，一般位于顳部或枕部，常伴有惡心嘔吐感，經(jīng)前幾天即可出現(xiàn)，’月經(jīng)剛來時(shí)達(dá)高峰。頭痛皇球續(xù)性或羌誘因性，時(shí)發(fā)時(shí)愈，可能與間歇性顱內(nèi)水腫有關(guān)，易與月經(jīng)期偏頭痛混淆，后者往往：為單側(cè)，在發(fā)作前幾分鐘或幾小時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心；等前驅(qū)癥狀。經(jīng)前期綜合征所引起的頭痛，發(fā)作時(shí)：’多伴有眼花（視野內(nèi)出現(xiàn)閃光暗點(diǎn)）等視力障礙?？筛鶕?jù)頭痛部位、癥狀的嚴(yán)重程度及伴隨癥狀，進(jìn)行鑒別。

（3）乳房脹痛：經(jīng)前期綜合征的患者在月經(jīng)來：潮之前，常有乳房飽滿、腫脹及疼痛感，以乳房外側(cè)邊緣及乳頭部位為重。嚴(yán)重者疼痛可放射至腋窩及肩部，可影響睡眠。捫診時(shí)乳房敏感、觸痛，有彌漫性堅(jiān)實(shí)增厚感，有時(shí)可觸及顆粒結(jié)節(jié)，但一般不會(huì)出現(xiàn)腫塊，經(jīng)期后即完全消失，下一周期又重新出現(xiàn)，但癥狀及體征的嚴(yán)重程度并不固定不變，一般茬2-3年內(nèi)雖不經(jīng)治療也可自行痊愈。如發(fā)生乳腺小葉增生，則可能在整個(gè)月經(jīng)周期有持續(xù)性疼痛，經(jīng)前加劇。

（4）盆腔痛：經(jīng)前發(fā)生盆腔墜脹和腰骶部疼甫，持續(xù)至月經(jīng)來潮后緩解。與前列腺素作用及盆腔組織水腫充血有關(guān)。

（5）血糖癥狀：患者在經(jīng)前出現(xiàn)疲乏、食欲、喜甜食、頭痛等癥狀也可能與低血糖有關(guān)。

3、其他癥狀

（1）食欲改變：食欲增加，多數(shù)有對(duì)甜食的渴求或?qū)σ恍┯宣}味的特殊食品的嗜好，有的則厭惡某些特定食物或厭食。

（2）自律神經(jīng)系統(tǒng)功能癥狀：出現(xiàn)由于血管舒縮運(yùn)動(dòng)不穩(wěn)定的潮熱、出汗、頭昏、眩暈及心悸。

（3）油性皮膚、痤瘡。

經(jīng)前期綜合征檢查

1、陰道分泌物檢查：陰道分泌物檢查陰道分泌物是由女性生殖系統(tǒng)，主要是由陰道分泌的一種液體，也叫做“白帶”。留取陰道分泌物檢查通常應(yīng)該清洗外陰部以后，由醫(yī)生或護(hù)士為患者采取標(biāo)本。陰道分泌物一般可進(jìn)行涂片檢查。

2、CA125檢查。

3、宮頸粘液檢查：正常情況下，在月經(jīng)周期第8～10天，粘液涂片可見結(jié)晶，排卵期體內(nèi)雌激素水平達(dá)到高峰，涂片出現(xiàn)典型的羊齒狀結(jié)晶。排卵后結(jié)晶逐漸減少，至22天結(jié)晶就不再出現(xiàn)。結(jié)晶的多少及羊齒狀的完整與否，提示體內(nèi)雌激素水平的高低。

4、基礎(chǔ)體溫測(cè)定：月經(jīng)周期規(guī)律，每周期為28--30天，排卵一般在下次月經(jīng)前的14天左右，在排卵前5天和排卵后4天之間的10天內(nèi)為排卵期，也是易孕期。月經(jīng)周期中，排卵以前的基礎(chǔ)體溫常較低，正常每日清晨起床前的體溫（即基礎(chǔ)體溫）在37度以下。

5、腹腔鏡檢：乳房紅外線透視，鉬靶攝片等檢查。

6、其它檢查：血常規(guī)，肝、腎功能，血漿蛋白，血漿葡萄糖，胰島素的測(cè)定主要是排除全身性疾病或低血糖。

經(jīng)前綜合征診斷

經(jīng)前期綜合癥的診斷主要依靠了解病人病史和家族、家庭史。由于許多病人有情緒障礙及精神病癥狀，故要特別注意這方面的情況?，F(xiàn)在臨床主要根據(jù)下述3個(gè)關(guān)鍵要素進(jìn)行診斷：

1、在前3個(gè)月經(jīng)周期中周期性出現(xiàn)至少一種精神神經(jīng)癥狀，如疲勞乏力、急躁、抑郁、焦慮、憂傷、過度敏感、猜疑、情緒不穩(wěn)等和一種體質(zhì)性癥狀，如乳房脹痛、四肢腫脹、腹脹不適、頭痛等；

2、癥狀在月經(jīng)周期的黃體期反復(fù)出現(xiàn)，在晚卵泡期必須存在一段無癥狀的間歇期，即癥狀最晚在月經(jīng)開始后4天內(nèi)消失，至少在下次周期第十二天前不再復(fù)發(fā)；

3、癥狀的嚴(yán)重程度足以影響病人的正常生活及工作。凡符合上述3項(xiàng)者才能診斷PMS。