痛經(jīng)要小心子宮內(nèi)膜息肉 怎么來確診

子宮內(nèi)膜息肉是一種婦科疾病，它的出現(xiàn)對女性的影響也是比較嚴重的，我們在有了身體不正常的情況后，一定要重視，要及時到正規(guī)醫(yī)院進行合理的檢查。

子宮內(nèi)膜息肉癥狀

1、不規(guī)則陰道流血：表現(xiàn)為經(jīng)量增多、月經(jīng)不規(guī)則、經(jīng)期間歇性出血等。臨床癥狀可表現(xiàn)為經(jīng)期時間長且淋漓不凈， 或月經(jīng)干凈后3~ 4d又出現(xiàn)陰道少量流血； 或頻繁出現(xiàn)月經(jīng)中期出血； 或出現(xiàn)血性白帶， 總之臨床表現(xiàn)不一， 甚至可以沒有任何臨床癥狀， 此時只有輔助檢查可以提示子宮內(nèi)膜息肉的存在。

2、不孕：子宮內(nèi)膜息肉占據(jù)宮腔，并作為“異物”影響子宮收縮， 而異常出血可影響受精卵著床和發(fā)育；或因位于頸管、輸卵管口前的息肉可影響精子通過，影響了精子的上行，從而導致不孕；另外內(nèi)膜息肉因缺乏孕激素受體而喪失對孕激素的反應， 息肉部位的增生期子宮內(nèi)膜不能轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜， 以致影響受精卵著床導致不孕。

3、惡變：生育年齡息肉惡變率僅為4.8% ，但絕經(jīng)后可增加至10%。不同研究發(fā)現(xiàn)13.2%的內(nèi)膜癌起源于內(nèi)膜息肉，息肉惡變可作為內(nèi)膜癌的先兆。

4、痛經(jīng)：臨床特征為漸進性痛經(jīng)，多為繼發(fā)性，有的痛經(jīng)較重難忍，需要臥床休息或用藥止痛，疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重，月經(jīng)結(jié)束而消失。

5、周期性直腸刺激癥狀：直腸、肛門、外陰部墜脹、墜痛、里急后重感和大便次數(shù)增多。

6、月經(jīng)不調(diào)：經(jīng)常有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長等現(xiàn)象，說明患者有卵巢功能障礙表現(xiàn)。

7、性交痛：當存在于陰道穹窿部異位子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)、直腸凹陷結(jié)節(jié)或粘連，或卵巢粘連在盆底時，均可產(chǎn)生性交痛。

子宮內(nèi)膜息肉檢查

1、婦科檢查：急性炎癥可見宮頸充血水腫，或糜爛，有膿性分泌物白宮頸管排出，觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、外翻等表現(xiàn)，或見宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉，可有接觸性出血。

2、鏡檢：子宮內(nèi)膜息肉由子宮內(nèi)膜組成，表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸，其內(nèi)含有血管。由于蒂部狹窄，血液供應減少，息肉極易變性。最易發(fā)生息肉血管內(nèi)血栓形成，因瘀血而變成深紫色，常在頂端開始發(fā)生壞死，最后可能腐崩而脫落。

3、宮頸刮片示巴氏Ⅱ級

4、宮頸活檢。

子宮內(nèi)膜息肉的診斷

過去多以子宮造影發(fā)現(xiàn)充盈缺損或子宮壁不規(guī)則性占位性病變B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜太厚而疑診，但易與粘膜下肌瘤、氣泡等相混淆，注入造影劑過多又可掩蓋子宮內(nèi)膜息肉，診刮有時能刮出典型的息肉而確診，但更多的可能漏刮體積過小或過大息肉，或有時將組織刮碎不能明確診斷。故子宮造影與診刮診斷子宮內(nèi)膜息肉均有局限性。如臨床遇有月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、出血淋漓不止、不孕等癥狀者，特別是B超、子宮造影宮腔內(nèi)有異常，或婦科檢查發(fā)現(xiàn)有宮頸或子宮內(nèi)膜息肉時，應考慮做宮腔鏡檢查，以確定有無子宮內(nèi)膜息肉。

宮腔鏡診治子宮內(nèi)膜息肉診斷明確，并可定位取活檢送病理，根據(jù)病理結(jié)果或病情決定手術(shù)方案，在排除子宮內(nèi)膜癌后，單發(fā)的、小的息肉就可在宮腔鏡直視下摘除病灶，而對于多發(fā)病灶、年輕要求生育的病人可以行全面的刮宮，刮宮后再放入宮腔鏡判斷刮宮效果。但刮宮治療子宮內(nèi)膜息肉復發(fā)率高，故對于無生育要求的病人可行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)，這樣既可以治療徹底又保留子宮的完整性。

子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡光學系統(tǒng)采用棒狀透鏡及多層膜先進技術(shù)，視角大，分辨率高、透光率好、高清晰度、真彩色，廣泛應用于宮腔內(nèi)檢查、宮腔粘連的診斷與治療以及各種阻塞性不孕癥的診治。在子宮內(nèi)膜息肉診斷和治療中的作用是任何一種檢查方法無法代替的，它能使檢查和治療都更為準確，讓原來好多需要開腹才能做的手術(shù)，借助宮腔鏡就能完成，并具有創(chuàng)傷小、恢復快、治療徹底等優(yōu)點。