古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
卵巢囊腫的出現(xiàn)讓好多女性特別苦惱,它的影響也是明顯的,在進(jìn)行治療的時(shí)候也要根據(jù)自己的病情,特別是手術(shù)治療是一種常見的方法,合理的術(shù)后保養(yǎng)也很重要。
卵巢囊腫什么情況手術(shù)治療
只要我們發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,就應(yīng)該盡快確定囊腫的性質(zhì)是腫瘤性還是非腫瘤性。這可以跟據(jù)腫瘤的大小、性狀和生長的快慢,以及相應(yīng)的檢查包括靜脈腎盂造影、子宮輸卵管造影、腹腔鏡檢查、超聲診斷、核磁共振、腹部斷層掃描、剖腹探查,這些都可以幫助明確診斷囊腫的性質(zhì),如果發(fā)現(xiàn)是腫瘤性的囊腫,那么建議要在早期進(jìn)行手術(shù)切除,以防惡變。
卵巢囊腫當(dāng)被確診為卵巢良性腫瘤時(shí),應(yīng)該盡快采取手術(shù)治療。一般可以根據(jù)患者的生育要求、年齡特點(diǎn)和另一側(cè)卵巢情況適當(dāng)選擇手術(shù)方案。如果是年輕的患者單側(cè)的卵巢良性腫瘤可以采取囊腫剝除術(shù)甚至卵巢切除術(shù),主要目的是保留正常卵巢組織及對(duì)側(cè)正常卵巢。如果是圍絕經(jīng)期的患者可以實(shí)施單側(cè)附件切除術(shù)或者子宮及雙附件切除術(shù)。當(dāng)腫瘤比較大時(shí)特別是高度懷疑惡性腫瘤時(shí),應(yīng)盡可能完整切除腫瘤,避免腫瘤細(xì)胞播散種植而引起新腫瘤。
卵巢囊腫手術(shù)治療
1、卵巢囊腫保守手術(shù):一般性的卵巢囊腫,尤其是年輕的女性對(duì)于卵巢還是很看重的,所以使用包括開腹手術(shù)和腹腔鏡下手術(shù),手術(shù)的范圍有分離患者的盆腔粘連,電灼或切除盆腔病灶,子宮懸吊術(shù),卵巢內(nèi)膜異位囊腫剝出術(shù),合并有子宮肌瘤時(shí)同時(shí)切除,有嚴(yán)重痛經(jīng)者,多主張將骶前神經(jīng)切除。
2、卵巢囊腫半保守手術(shù):有些稍微嚴(yán)重一些的卵巢囊腫,容易出現(xiàn)惡化的情況,那么可以選擇這種治療方法。主要是切除子宮及子宮內(nèi)膜異位病灶,保留卵巢功能。適用于45歲以下,并且無生育要求,或病灶的范圍廣泛,而且無法保留生育功能者,或合并有子宮肌瘤或子宮腺肌病者。
3、卵巢囊腫根治手術(shù):而出現(xiàn)卵巢癌或者一些其他方面非常嚴(yán)重的卵巢問題時(shí),需要進(jìn)行卵巢全部切除的手術(shù)。是行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù),不保留卵巢功能。如粘連嚴(yán)重行全子宮切除有困難時(shí),可行次全子宮切除或僅切除雙側(cè)卵巢。適用于近絕經(jīng)期,或雖年輕但病情嚴(yán)重者。
4、良性卵巢腫瘤患者:要切除患側(cè)卵巢腫瘤,手術(shù)時(shí)一定要檢查對(duì)側(cè)的卵巢情況,如果對(duì)側(cè)也有腫瘤則必須切除,同時(shí)做病理檢查。但術(shù)后易復(fù)發(fā)。
5、惡性腫瘤者:手術(shù)是首選方法,其手術(shù)范圍要廣,一般都切除全子宮,雙附件加大網(wǎng)膜。手術(shù)后還須進(jìn)行化療、放療。
卵巢囊腫術(shù)后護(hù)理措施
1、術(shù)后每半小時(shí)為患者翻身一次:由于卵巢囊腫手術(shù)后大部分患者沒有疼痛感,但不要忽視按摩患者的腰部和腿部,半小時(shí)為患者翻身一次,以促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防褥瘡發(fā)生。
2、去枕平臥,頭偏向一側(cè):卵巢囊腫手術(shù)后6小時(shí)內(nèi),采取去枕的平臥位,頭偏向一側(cè),以防止嘔吐物吸入氣管。
3、進(jìn)食少量流質(zhì)飲食:卵巢囊腫微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后6小時(shí)即可讓患者進(jìn)少量流質(zhì)飲食,譬如像稀米湯、面湯等。
注:患者最好不要吃甜牛奶、豆奶粉等含糖飲料。
4、多下床活動(dòng):當(dāng)天輸完液體就可以拔掉尿管,勸說患者多下床活動(dòng)。
5、去掉敷料,正?;顒?dòng):由于手術(shù)切口僅1厘米,因此一星期后腹部敷料就能去掉,并能淋浴,然后即可逐步恢復(fù)正?;顒?dòng)。
卵巢囊腫術(shù)后注意事項(xiàng)
1、卵巢囊腫的術(shù)后護(hù)理一定要定期進(jìn)行普查,常能及時(shí)發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫。一旦卵巢囊腫診斷明確應(yīng)及早手術(shù)。惡性卵巢腫瘤宜進(jìn)行手術(shù)、放射治療和化學(xué)治療等綜合治療。
2、隨訪觀察,直徑小于5cm的囊腫囊腫可能是非贅生性囊腫,大部分卵巢囊腫可自行消失,但必須定期隨訪,如有增大應(yīng)立即手術(shù)手術(shù)。這也是屬于卵巢囊腫的術(shù)后護(hù)理之一。
3、卵巢囊腫這種疾病在做完手術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能,而且手術(shù)后復(fù)發(fā)對(duì)卵巢囊腫患者的后果不好。因此做完手術(shù)的病人應(yīng)該做到卵巢囊腫術(shù)后注意事項(xiàng),它主要包括注意定期到醫(yī)院檢查身體。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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