什么是滴蟲性陰道炎 做哪些檢查

陰道炎是一種常見的疾病，它的出現(xiàn)對(duì)患者的影響也比較嚴(yán)重，其中滴蟲性陰道炎就是其中的一種，我們要對(duì)這樣的疾病有一個(gè)大體的了解，而且也要注意在出現(xiàn)不正常情況后及時(shí)檢查。

什么是滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎（TV）是由陰道毛滴蟲引起的女性生殖道炎癥，是最常見的性傳疾病之一，與不孕、胎膜早破、早產(chǎn)等不良圍產(chǎn)結(jié)局的發(fā)生有關(guān)，還可增加宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)并加速人類免疫缺陷病毒的傳播，因此這一感染性疾病越來越受到重視。

1836 年 Donne 在人陰道分泌物中首次描述了陰道毛滴蟲，它是一種寄生在人體陰道及泌尿道的具有鞭毛的真核生物，呈橢圓形，四根前鞭毛的驅(qū)動(dòng)可使其呈現(xiàn)特有的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；滴蟲寄生于陰道可引起黏膜充血、水腫、上皮細(xì)胞脫落以及白細(xì)胞炎癥反應(yīng)，但感染引起的臨床癥狀程度不同，且可導(dǎo)致慢性感染，這與蟲株的毒力、寄生環(huán)境的理化因素以及宿主的免疫功能狀態(tài)有關(guān)。

滴蟲性陰道炎癥狀

1、增加陰道分泌物，分泌物典型細(xì)膿，黃綠色，氣泡，氣味。膿性分泌物是由于分泌物含有白細(xì)胞。如果合并其他感染，黃綠色；泡沫，氣味是由于滴蟲厭氧發(fā)酵液的碳水化合物，腐臭的氣體。

2、外陰瘙癢，瘙癢部位主要為陰道口及外陰，間或有灼熱、疼痛、生殖痛等。

3、合并尿路感染時(shí)，有尿急、尿頻、尿痛，有時(shí)可見血尿。

4、造成不孕，陰道滴蟲能吞噬精子，毛滴蟲消耗陰道內(nèi)上皮細(xì)胞中的糖原，阻礙乳酸生成，pH值上升及分泌過多等，均不利于精子存活。

5、檢查見陰道黏膜充血，嚴(yán)重者有散在出血點(diǎn)，甚至宮頸有出血斑點(diǎn)，形成“草莓”宮頸、陰道穹窿有白帶量多，呈灰色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。

滴蟲性陰道炎的檢查

1、培養(yǎng)：準(zhǔn)確性達(dá)98%左右。取分泌物前24～48h避免性交、陰道灌洗或局部用藥，取分泌物時(shí)窺器不涂潤滑劑，分泌物取出后應(yīng)及時(shí)送檢并注意保暖，否則滴蟲活動(dòng)力減弱，造成辨認(rèn)困難。

2、陰道分泌物檢查：最簡(jiǎn)便的方法是生理鹽水懸滴法，顯微鏡下見到呈波狀運(yùn)動(dòng)的滴蟲及增多的白細(xì)胞被推移。此方法的敏感性60%～70%。

3、聚合酶鏈反應(yīng)：可用于滴蟲的診斷，敏感性90%，特異性99.8%。

4、尿常規(guī)、血常規(guī)檢查。

5、糞便檢查：取大便或膽汁查人毛滴蟲。

6、齒槽膿汁檢查：取齒槽膿汁查口腔毛滴蟲。