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卵巢囊腫有六類 引起腹脹需要及時(shí)檢查

2017-09-21 11:04:53      家庭醫(yī)生在線

卵巢囊腫是一種常見(jiàn)的婦科疾病,它的出現(xiàn)會(huì)對(duì)患者的正常生活及工作有嚴(yán)重的影響,特別是對(duì)女性朋友的身體危害也是需要我們關(guān)注的,在出現(xiàn)了身體不正常的情況后,一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查。

卵巢囊腫的種類

1、功能性囊腫:這是最常見(jiàn)的囊腫。發(fā)生在排卵周期的育齡婦女,異常量的液體聚集在濾泡內(nèi)或黃體內(nèi),形成濾泡囊腫或黃體囊腫。這種功能性囊腫有時(shí)會(huì)很大,但不管用藥與否,通常會(huì)在三個(gè)月內(nèi)自行消失。

2、出血性囊腫:有時(shí)濾泡囊腫及黃體囊腫生長(zhǎng)過(guò)速,造成卵巢的組織牽扯而裂開(kāi)流血。這些血液因沒(méi)有出口出去而積在卵巢里,就稱為出血性囊腫。這種囊腫一般會(huì)自行消失但所需時(shí)間較長(zhǎng)。如果身體不適的現(xiàn)象較為明顯,則可服藥減緩癥狀。只有在少數(shù)的情況下,病人呈現(xiàn)較嚴(yán)重癥狀時(shí)才需要開(kāi)刀切除。

3、漿液性上皮囊腫及黏液性上皮囊腫:在觀察三個(gè)月后,仍然存在的囊腫有可能是屬于上皮卵巢囊腫,而非功能性囊腫。這是因?yàn)榫哂蟹置诠δ艿臐{液細(xì)胞及黏液細(xì)胞在排卵后被包埋在卵巢內(nèi),不斷的分泌液體形成囊腫。這種囊腫是不會(huì)消失的,需要開(kāi)刀切除。

4、巧克力囊腫(子宮內(nèi)膜異位瘤):是指子宮內(nèi)膜異位癥長(zhǎng)在卵巢內(nèi),在卵巢內(nèi)形成大量黏稠咖啡色像巧克力狀的液體。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位瘤會(huì)隨著時(shí)間增加而變大,漸漸侵蝕正常的組織,造成卵巢組織不可逆的損害。經(jīng)過(guò)評(píng)估其嚴(yán)重性后,可能需要開(kāi)刀處理。

5、畸胎瘤:這是一種很特別的囊腫,可能是在胚胎時(shí)期的細(xì)胞分化上出了問(wèn)題, 經(jīng)過(guò)很久的時(shí)間才表現(xiàn)出來(lái)。它會(huì)在卵巢內(nèi)生成毛發(fā)、牙齒還有一些油脂類的聚集。由于畸胎瘤本身不會(huì)自行消失,而且還有可能不斷的成長(zhǎng), 另有15% 機(jī)率會(huì)造成卵巢扭轉(zhuǎn),所以最好及早切除。一般來(lái)說(shuō)惡性的比率小于千分之一。

6、卵巢癌:罹患卵巢癌的機(jī)率相當(dāng)?shù)停驗(yàn)槲挥诠桥枨粌?nèi),并不容易早期發(fā)現(xiàn)。

卵巢囊腫癥狀

1、惡病質(zhì):惡性卵巢囊腫晚期患者的主要癥狀為惡病質(zhì)現(xiàn)象,婦科檢查可發(fā)現(xiàn),陰道內(nèi)后穹窿處散在的質(zhì)硬結(jié)節(jié),腫塊多在一側(cè)發(fā)作,一般固定不動(dòng),呈實(shí)質(zhì)性或半實(shí)質(zhì)性,表面凹凸不平,常伴有血性腹水癥狀,還可在部分患者的腹股溝、腋下或鎖骨處觸及到腫大的淋巴結(jié)。

2、腹脹:因惡性腫瘤的發(fā)展迅速,短期內(nèi)患者就會(huì)出現(xiàn)明顯的腹脹現(xiàn)象,且檢查常伴有腹水,這是卵巢囊腫的一個(gè)主要癥狀。

3、腹痛:惡性卵巢囊腫如累及周?chē)纳窠?jīng),并吸取周?chē)鞴俳M織的養(yǎng)分時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)明顯的下腹疼痛、腰痛或下肢疼痛癥狀。如腫瘤已壓榨盆腔靜脈,患者還會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫。如腫瘤屬功能性病變,患者常會(huì)表現(xiàn)出雄激素過(guò)多表現(xiàn)。需要注意的是,惡性卵巢囊腫患者出現(xiàn)的腹痛癥狀,尤其是右下腹疼痛,需與盆腔炎癥等疾病相鑒別,以免誤診而耽誤疾病的早期最佳治療時(shí)機(jī)。

4、月經(jīng)不調(diào):大部分的卵巢囊腫都沒(méi)有明顯的早期癥狀,臨床上多表現(xiàn)為小腹疼痛不適,白帶增多、色黃、異味。此外,患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的情況,具體表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律,月經(jīng)量增多等。

5、陰道出血:惡性卵巢囊腫會(huì)導(dǎo)致陰道出血,功能性腫瘤可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或絕經(jīng)后出血。當(dāng)囊腫影響到激素分泌時(shí),就有可能會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)出血。

卵巢囊腫檢查方法

1、婦科檢查:約67%的病人可觸及一側(cè)或雙側(cè)卵巢。

2、B超:見(jiàn)雙側(cè)卵巢均大于正常子宮的1/4以上,內(nèi)有多個(gè)囊性卵泡;B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物,為卵巢炎急性期。

3、取卵巢組織活檢:發(fā)現(xiàn)包膜較正常增厚約2~5倍,厚薄不均。皮質(zhì)下有發(fā)育至不同程度的卵泡,直徑約2~6mm,少數(shù)可達(dá)到甚至超過(guò)10mm,卵泡內(nèi)膜細(xì)胞增生及黃素化,缺乏或偶見(jiàn)黃體或白體。

4、激素測(cè)定:促黃體生成素/促卵泡生成激素 3,有診斷意義,雌酮水平往往超過(guò)雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黃體生成素及雌二醇都沒(méi)有正常排卵前的高峰。約30%的病人催乳素也增高。

5、腹腔鏡檢查:卵巢囊腫包膜增厚呈珍珠色,表面不平者約占73%,卵巢增大者約占80%,卵巢包膜下有多個(gè)卵泡散在,使卵巢表面稍突出者約占71%,卵巢表面血管增多者約占64%。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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