古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
姚女士今年48歲,好端端的身體,突然發(fā)現(xiàn)陰道流液。開始很少,僅在褲頭發(fā)現(xiàn),之后漸多,竟然離不開衛(wèi)生紙,后來衛(wèi)生紙少了就出問題。常常弄得褲子一片濕淋淋的。在丈夫的再三催促下,才來到醫(yī)院。大夫經(jīng)過仔細的檢查,又是B超,又是血清化驗,結(jié)果讓她大吃一驚,患了不常見的輸卵管癌。還好,由于治療及時,命總算保住了。
原發(fā)性輸卵管癌,是婦科不常見的惡性腫瘤,而且這種腫瘤還非?!半[蔽”,癥狀不典型,不易早期診斷。術(shù)前正確診斷率僅為2%~6%,很易“漏網(wǎng)”。
原發(fā)性輸卵管癌,早期無明顯癥狀,其主要表現(xiàn)為陰道內(nèi)流出液體,輕微腹痛,俟腫瘤生長到一定程度時,可發(fā)現(xiàn)腹部包塊。其中,陰道流液是該病最為常見的早期癥狀之一,據(jù)臨床觀察,其發(fā)生率為63.3%~83.3%。病之初,陰道流液并不起眼,往往被患者忽略。因為流液有時為陣發(fā)性,時有時無,更使一些人掉以輕心,甚至被不少患者誤認為是婦科炎癥。
原發(fā)性輸卵管癌一旦形成包塊,表明已發(fā)展到中晚期,而且還易被誤認為卵巢癌,甚至有不少患者到開腹手術(shù)時才能定論,真正做到及時診斷是比較困難的。但有病于內(nèi)必形于外,病患總會留有蛛絲馬跡的。如果出現(xiàn)陰道流液,就應及時收集,并將收集的液體做細胞學檢查,當然也可做腹腔鏡檢查、B超檢查或CT檢查,如再配合CA125等項檢查,就更有可能盡早確診。
此外,當中老年患者陰道不規(guī)則出血時,也應提高警惕。腫瘤發(fā)展到一定程度時,可發(fā)生出血,并經(jīng)陰道流出,開始出血量不多。如果病情得不到及時控制,輸卵管癌組織便長大或廣泛轉(zhuǎn)移,還可出現(xiàn)排尿不暢、部分腸梗阻,以及引導流出惡臭色濁的液體。
原發(fā)性輸卵管癌的治療方法較多,但與其它婦科惡性腫瘤大體一樣,主要是手術(shù)、放療、化療加放療等。病屬早期,手術(shù)切除較為理想,如果身體情況許可,術(shù)后再行根治性化療,5年生存率可達88%以上。術(shù)后如有放射治療指征,也可進行術(shù)后放療,對提高生存率有一定的益處。當然,也可使用綜合性手段,配合諸如生物治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療等等。
本病發(fā)病原因不明,但相當一部分學者認為與輸卵管細菌、病毒感染、輸卵管積水、積膿,沙眼衣原體、解脲支原體、人形支原體等感染有關(guān)。對該類疾病宜及時進行治療,以減少對輸卵管的惡性刺激。同時,要以預防為主,重視個人衛(wèi)生,加強經(jīng)期防護,杜絕多個性伙伴,避免性病傳播。
(責任編輯:楊綺琴 )
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