古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
怎樣治療先天性無(wú)陰道
1、治療先天性無(wú)陰道的時(shí)機(jī)經(jīng)詳細(xì)檢查患者有近正常的子宮體、卵巢功能正常,則應(yīng)在月經(jīng)韌潮之后選期手術(shù),以利經(jīng)血引流、性交,經(jīng)治療有希望宮內(nèi)妊娠。若無(wú)子宮或始基子宮等無(wú)生育可能者,最好在結(jié)婚前后選期行人工陰道成形術(shù),主要解決性生活問(wèn)題。
2、治療先天性無(wú)陰道的方法
(1)頂壓法:對(duì)無(wú)生育可能,有部分肓袋樣陰道,根據(jù)患者意愿,可試用局部頂壓法,用如試管底部樣圓鈍的模具長(zhǎng)期自行頂壓,性生活亦可逐漸加深,若不滿意也為手術(shù)創(chuàng)造了較好條件。
(2)陰道成形術(shù):術(shù)式較多,例如小陰唇皮瓣陰道成形術(shù),大腿內(nèi)側(cè)皮片陰道成形術(shù)、乙狀結(jié)腸代陰道成形術(shù),腹膜代陰道成形術(shù)等。術(shù)后一旦妊娠應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)護(hù),近預(yù)產(chǎn)期應(yīng)選期剖宮產(chǎn)。
治療先天性無(wú)陰道的原則,就是重建陰道。人工陰道成形方法多種多樣,有非手術(shù)療法,即應(yīng)用頂壓的手段,逐漸把正常陰道位置上的閉鎖的前庭粘膜沿陰道軸方向向頭側(cè)端推進(jìn),形成一人工腔穴。手術(shù)療法主要是在尿道膀胱與直腸之間分離,形成一個(gè)人工腔道,應(yīng)用不同的方法尋找一個(gè)適當(dāng)?shù)那谎▌?chuàng)面覆蓋物,重建陰道。
手術(shù)治療先天性無(wú)陰道的方法很多,采用什么手術(shù)主要根據(jù)病人外陰局部解剖及其他臨床具體情況進(jìn)行抉擇。近年隨著顯微外科手術(shù)的進(jìn)展,已有應(yīng)用帶血管的肌皮瓣覆蓋腔穴,也為此項(xiàng)手術(shù)開(kāi)辟了新途徑。
嚴(yán)重副中腎管發(fā)育異常時(shí),常有腎旋轉(zhuǎn)不全,腎臟低移,或移至盆腔,形成盆腔腎、馬蹄腎、越界性腎異位(兩腎位于身體同側(cè))、腎缺如、腎功能不全等泌尿道畸形。因此,對(duì)先天性無(wú)陰道病例施行陰道成形術(shù)時(shí),在術(shù)前均應(yīng)作靜脈腎盂造影,警惕有上述畸形存在,避免手術(shù)損傷。此外,本病患者還伴有骨骼畸形者,約占10%左右,以脊柱裂,骶椎隱裂,椎融合及脊柱不分節(jié)等。
專家提醒:為了避免不孕癥的發(fā)生,患有先天性無(wú)陰道疾病應(yīng)及時(shí)治療。
治療先天性無(wú)陰道疾病,要做好術(shù)前的各種檢查,避免手術(shù)時(shí)不必要的麻煩,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。手術(shù)后要注意護(hù)理調(diào)養(yǎng)。患者也不要過(guò)于擔(dān)心,手術(shù)成功后是不會(huì)影響以后的生活的。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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先天性無(wú)陰道是系胚胎在發(fā)育期間受到內(nèi)在或外界因素阻擾,亦可能由于基因突變(可能有家庭史)引起副中腎管發(fā)育異常所致。以正常女性染色體核型,……詳細(xì)>>
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