乳腺纖維腺瘤的鑒別與診斷

2017-08-10 09:08:08

乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊應與其他同樣以乳房腫塊為主要臨床表現(xiàn)的疾病相鑒別，如乳腺增生病、乳腺囊腫及乳腺癌。

（1）乳腺纖維腺瘤與乳腺增生?。簝烧呔梢姷饺榉磕[塊，單發(fā)或多發(fā)，質(zhì)地韌實。但乳腺纖維腺瘤的腫塊以單側(cè)單發(fā)者較為多見，多呈圓形或卵圓形，邊界清楚，活動度大，腫塊無痛感及觸痛，與月經(jīng)周期無明顯關(guān)系，發(fā)病年齡以30歲以下者多見；乳腺增生病的腫塊以雙側(cè)多發(fā)者較為常見，可呈結(jié)節(jié)狀、片塊狀或顆粒狀，質(zhì)地較軟或硬韌，腫塊常有明顯痛感及觸痛，且可隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化，月經(jīng)前整個乳房常有脹感，經(jīng)后可緩解，發(fā)病年齡以30歲以上者多見。必要時可行有關(guān)輔助檢查予以鑒別，如乳房鉬靶X線攝片，乳腺纖維腺瘤?？梢姷綀A形或卵圓形密度均勻的陰影，其周圍可見有一圈環(huán)行的透明暈，據(jù)此可與乳腺增生病相鑒別。

（2）乳腺纖維腺瘤與乳腺囊腫：兩者均可見到無痛性的乳房腫塊，多為單側(cè)單發(fā)，邊界清楚，表面光滑。但乳腺纖維腺瘤的腫塊質(zhì)地較囊腫稍硬韌，無囊性感，活動度較囊腫為大，且發(fā)病年齡以18～25歲最為多見；乳腺積乳囊腫的腫塊有囊性感，活動度不似腺瘤那樣大，且多發(fā)于妊娠哺乳期，乳腺單純囊腫則除囊腫外尚有乳腺增生病的臨床特征。此外，可行腫塊穿刺予以鑒別，腺瘤為實性腫塊，無液體；而囊腫則可抽出乳汁樣或漿液性的液體。