乳頭溢液的自我鑒別

在婦女病普查工作中，遇到乳頭溢液的病人為數(shù)不少。乳頭溢液可發(fā)生許多非哺乳期的婦女，其中最常見的病因是乳管內(nèi)乳頭狀瘤，其次是乳房囊性病及乳腺導(dǎo)管擴張，約15%的病變?yōu)閻盒圆∽儯档米⒁馐遣⒎撬械娜轭^溢液均須手術(shù)治療，關(guān)鍵在于了解乳頭溢液的病因，應(yīng)警惕乳癌存在的可能。

非哺乳期的婦女一旦出現(xiàn)乳頭溢液，應(yīng)注意以下幾點：①溢液的性質(zhì)：一般認為血性溢液約有三分之二有癌癥的可能，漿液、乳汁樣或水樣一般良性的可能性較大；②有無腫塊：有分泌液而無腫塊者常屬良性，若伴有腫塊應(yīng)懷疑癌腫。③年齡：50歲以上應(yīng)懷疑癌的可能性大，而良性病變則多發(fā)生于40歲以下；④單則或雙側(cè)乳頭溢液：后者少見，一般為良性病變；⑤是否正在服用雌激素、氯丙嗪及避孕藥等，藥源性乳頭溢液多為雙側(cè)，呈清亮漿液或乳汁樣分泌物，月經(jīng)前期癥狀加劇，停藥后可自愈。此外，絕經(jīng)后婦女用雌激素治療也可引起乳頭溢液，須注意和乳癌鑒別。

患者一旦出現(xiàn)乳頭溢液不容忽視，須到?？漆t(yī)院就診，主要行乳腺B超、溢液涂片細胞學(xué)檢查和乳管造影。