惡性葡萄胎的治療

一、化療：侵蝕性葡萄胎的處理以化學(xué)治療為主，一般能治愈。常用藥物有5-氟脲嘧啶（5-Fu）、氨甲喋呤（MTX）、更生霉素（KSM）等。用藥原則：多采用聯(lián)合用藥，如2療程后效果不明顯，應(yīng)改換其他藥物。常用方案5-Fu、KSM聯(lián)合治療。藥量5-Fu 26～28ms/kg/日、KSM7～9μg/kg/日，兩藥聯(lián)合應(yīng)用療程為8天。單用5-Fu療程為10天，三藥聯(lián)合應(yīng)用7天。副作用：以造血功能障礙為主，其次為消化道反應(yīng)，脫發(fā)肝損也常見(jiàn)。停藥指征：治療需持續(xù)至無(wú)癥狀，hCG每10天測(cè)定1次，連續(xù)3次在正常范圍，再鞏固2療程，觀察3年無(wú)復(fù)發(fā)者為治愈。

二、手術(shù)：病變?cè)谧訉m，化療無(wú)效者可切除子宮，年輕者保留正常卵巢。轉(zhuǎn)移灶位于體表能切除者，可手術(shù)切除。

三、中草藥治療：采用5-氟脲嘧啶加放線(xiàn)菌素D聯(lián)合化療。

1、準(zhǔn)確測(cè)量并記錄體重，根據(jù)醫(yī)囑三查八對(duì)，正確溶解和稀釋藥物，現(xiàn)配現(xiàn)用，放線(xiàn)菌素D用遮光罩避光輸注。

2、采用PICC深靜脈置管以保護(hù)血管，防止?jié)B漏風(fēng)險(xiǎn)。

3、輸液中加強(qiáng)巡視，保證化療藥物準(zhǔn)確按時(shí)輸入。

4、口服中草藥紫草：紫草性味甘寒，具有涼血、活血，解毒功效，每天用紫草10克開(kāi)水沖泡口服。作為輔助用藥對(duì)葡萄胎有非常好的功效，應(yīng)督促病人服用。