古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
葡萄胎因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生、間質(zhì)水腫,而形成大小不一的水泡,水泡間借帝相連成串,形如葡萄而名之??煞譃橥耆云咸烟ズ筒糠中云咸烟ィ渲写蠖鄶?shù)為完全性葡萄胎。
葡萄胎發(fā)生的確切原因尚未完全清楚,有研究認為營養(yǎng)狀況是可能的高危因素之一,飲食中缺乏維生素A及胡蘿卜素和動物脂肪者發(fā)生葡萄胎的幾率明顯增高。年齡也是高危因素之一,大于35歲和小于20歲的婦女妊娠時葡萄胎發(fā)生的幾率增高,可能與該兩個年齡段容易發(fā)生異常受精有關(guān)。前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素,有過1次或兩次葡萄胎妊娠者,再次葡萄胎的發(fā)生率分別為1%和15%-20%。
葡萄胎有發(fā)展為侵蝕性性葡萄胎和絨癌的風險,因此清宮后要定期隨訪,檢測HCG下降情況,另外要注意月經(jīng)是否規(guī)則,有無異常陰道流血,有無咳嗽、咳血等轉(zhuǎn)移癥狀,必要時行超聲、胸片或CT檢查。
葡萄胎術(shù)后隨訪期間應避孕,以前認為要2年才可妊娠,目前有人認為轉(zhuǎn)陰后1年也可考慮懷孕。妊娠早期應行B超和HCG檢測,以了解是否正常妊娠,分娩后也需檢測HCG,直至陰性。
(責任編輯:楊綺琴 )
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廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 產(chǎn)科
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