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葡萄胎應該做哪些檢查

2017-07-25 10:43:00      

1、B超腹部掃描可見子宮內可能有大小不等的暗區(qū),系宮腔內積血所致,還能發(fā)現胎兒,即除有雪花光片外,還可能有胎兒及/或胎盤影象,B超儀診斷無任何創(chuàng)傷,確診率高,實為確診葡萄胎的有力措施。

2、HCG測定:HCG的準確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗,HCG在正常妊娠開始時量少,而在孕8~10周時達高峰,隨后逐漸下降,孕周(100天)后,HCG明顯下降,在雙(多)胎妊娠時,HCG量也較單胎為高,在葡萄胎HCG量遠較正常值為高,且持續(xù)為高水平,在正常非孕婦女血清HCG量<75mIU/ml,β-HCG<20mIU/ml,正常妊娠婦女血清高峰值中位數在10萬mIU/ml以下,最高值達21萬mIU/ml,而葡萄胎患者血清HCG值遠高于20萬mIU/ml,故給合臨床和B超,單項HCG高值,可確定葡萄胎的診斷,如做階段性隨診定量檢查HCG,在孕14周后HCG值仍為高值,則診斷可更為明確。

3、葡萄排除8周以上,經仔細刮宮證實宮腔內無殘余葡萄胎,無黃素化囊腫存在,血清HCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升,以后增色證實發(fā)生惡性變,HCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時,尚需仔細檢查有無轉移病變存在,或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致,仍應緊密隨訪,如黃素囊腫消退,伴隨HCG下降,則按良性葡萄胎繼續(xù)隨訪。

(責任編輯:楊綺琴 )

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