古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
1、初次性交或性交動(dòng)作過(guò)急、過(guò)猛,使陰道壁沒有充分?jǐn)U張,容易造成陰道壁撕裂。這種情況在偷吃禁果的少女較多見。一般說(shuō)來(lái),女性的陰道富有彈性,有許多縱橫皺褶,容易擴(kuò)張,不會(huì)發(fā)生撕裂。少女陰道發(fā)育尚不完善,初次房事過(guò)于緊張,肌肉收縮,用力較猛容易發(fā)生撕裂。
2、月經(jīng)干凈后,在兩次月經(jīng)中間出現(xiàn)的陰道流血,可能是生理性的也可能是病理的。前者最常見是排卵期陰道流血,其特征是在少量出血期間多伴有輕度下腹疼痛不適,探查基礎(chǔ)體溫則多有排卵期的體溫變化。后者特征是子宮頸糜爛、息肉或者子宮頸癌,特別是經(jīng)常出現(xiàn)性交后,這是因?yàn)樾云鞴俚慕佑|摩擦,使病變部位損傷、充血而造成血液滲出。
3、月經(jīng)過(guò)期不至,于7--10天以后出現(xiàn)陰道流血,這時(shí)必須區(qū)分是月經(jīng)來(lái)潮還是病變引起的陰道流血。前者,與以往月經(jīng)來(lái)潮的規(guī)律相似。后者則無(wú)此規(guī)律,時(shí)多時(shí)少,淋漓不斷,若伴有腹痛更應(yīng)注意,因?yàn)檫@種情況多見于子宮外孕或者先兆流產(chǎn)。
4、月經(jīng)期血量增多,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),痛經(jīng)也較明顯,這種情況多見于子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜異位癥。
5、過(guò)去一向月經(jīng)正常,近期經(jīng)血淋漓不斷,多數(shù)是疾病所引起,需要及時(shí)檢查,其中可能以子宮內(nèi)炎癥或癌腫為多。如果在自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)之后,一般3--7天,陰道流血停止,一個(gè)月后恢復(fù)正常月經(jīng)。但如出現(xiàn)了上述淋漓不斷的陰道出血,很可能是子宮內(nèi)有胎膜組織殘留,果真如此,應(yīng)及早再刮宮清除,否則一段時(shí)間后殘留胎膜組織有可能變成為絨毛膜上皮癌。此外,還可能是子宮內(nèi)感染炎癥或?qū)m頸損傷所致,再行檢查不難確診。
6、曾患過(guò)葡萄胎的婦女,治療后已好轉(zhuǎn),月經(jīng)恢復(fù)正常,如在兩年內(nèi)又再次出現(xiàn)不正常的、淋漓不斷的陰道流血,有可能是惡性葡萄胎的早期癥狀,切莫延誤診斷時(shí)間。
7、絕經(jīng)婦女,特別是60歲以后,出現(xiàn)陰道出血有兩種可能。對(duì)于部分仍有性生活的婦女,由于絕經(jīng)后內(nèi)分泌的改變,陰道干燥,性生活過(guò)程中易于摩擦損傷而出血,因此若在行房中有進(jìn)入干澀之感,應(yīng)先在男性龜頭上涂上少量油膏(如四環(huán)素軟膏之類然后行事,可減少這種機(jī)械性損傷,而且還能提高雙方的性效果。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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