古熾明 副主任醫(yī)師
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移是乳腺癌發(fā)展到一定情況下造成的,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀是不明顯的,所以要確診乳腺癌骨轉(zhuǎn)移是有一定的困難的。那么乳腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么進(jìn)行確診呢?
骨轉(zhuǎn)移為乳癌血行轉(zhuǎn)移中第二位多見的繼發(fā)病。在骨轉(zhuǎn)移的早期,沒(méi)有任何顯示。在骨轉(zhuǎn)移晚期,當(dāng)癌細(xì)胞較大面積破壞骨組織,侵犯骨膜或形成病理性骨折時(shí)可產(chǎn)生劇烈疼痛。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的疼痛常表現(xiàn)為部位固定、疼痛劇烈、進(jìn)行性加重的特點(diǎn)。長(zhǎng)骨轉(zhuǎn)移時(shí)可形成病理性骨折;脊椎轉(zhuǎn)移時(shí)癌腫可突入髓腔或形成病理性壓縮性骨折,最終都?jí)浩燃顾柙斐山匕c。骨轉(zhuǎn)移常見部位依次為:胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、股骨等。多數(shù)為溶骨性病變,少數(shù)是成骨性改變。
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,在臨床輔助檢查方法中,骨的放射性核素掃描較X線平片對(duì)骨轉(zhuǎn)移癌的早期發(fā)現(xiàn)更為敏感,平均可提前3個(gè)月發(fā)現(xiàn)有骨轉(zhuǎn)移的征象。因此在乳腺癌病人出現(xiàn)持續(xù)性固定部位疼痛時(shí),盡管X線平片可能并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性改變,但只要骨掃描發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移征象,即可予以確診。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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