診斷月經(jīng)失調(diào)時(shí)怎樣進(jìn)行問(wèn)診

月經(jīng)失調(diào)的癥狀多種多樣，常見(jiàn)的包括月經(jīng)周期異常、經(jīng)期異常、經(jīng)量異常、和經(jīng)期并發(fā)其他癥狀等。其病因病機(jī)也復(fù)雜多樣，月經(jīng)異常是婦女機(jī)體受病的反映，是臟腑、氣血和沖任二脈功能失調(diào)的反映。問(wèn)診是診斷月經(jīng)失調(diào)的重要方法之一，對(duì)于疾病的發(fā)生與發(fā)展，治療經(jīng)過(guò)和過(guò)去病史，生活情況等，也必須通過(guò)細(xì)致的詢問(wèn)方能了解。

1、問(wèn)年齡：年齡與月經(jīng)失調(diào)的關(guān)系頗為密切，從月經(jīng)初潮到絕經(jīng)這一過(guò)程，因年齡不同，在生理和病理上都有差異，其發(fā)病情況也各有偏重。在青春期，腎氣初盛，發(fā)育尚未成熟，身體還不夠盛壯，月經(jīng)周期還不可能很好地建立，容易出現(xiàn)月經(jīng)期與量的改變。如年逾18周歲，仍未見(jiàn)月經(jīng)初潮者，則屬原發(fā)性閉經(jīng)，應(yīng)及早調(diào)治。

2、問(wèn)月經(jīng)之期、質(zhì)、色、量、味：月經(jīng)失調(diào)主要表現(xiàn)在月經(jīng)之期、質(zhì)、色、量、味的異常，有仔細(xì)詢問(wèn)探究的必要。如經(jīng)行先期、量多、色深紅、質(zhì)濃稠或夾有血塊，有臭味者，多屬血熱；若經(jīng)行先期、量多、色淡紅、質(zhì)清稀、無(wú)腥臭氣者，多屬氣虛。

3、問(wèn)經(jīng)行合并癥：經(jīng)行合并癥是月經(jīng)病學(xué)的主要組成部分。由于某種證候出現(xiàn)的時(shí)間與性質(zhì)不同，其病理機(jī)制也大不一樣，必須通過(guò)詳細(xì)的詢問(wèn)以后才能作出正確的判斷。

4、問(wèn)帶下：月經(jīng)與帶下的關(guān)系非常密切，了解帶下情況，對(duì)于月經(jīng)失調(diào)的辨證有重要參考價(jià)值。帶下色白清稀者，多屬虛證，寒證；帶下色黃，或黃赤粘稠者，多屬熱證、實(shí)證。

5、問(wèn)起病原因：每一種月經(jīng)失調(diào)的發(fā)生都有其病因可究，準(zhǔn)確的致病原因是分析判斷疾病的重要依據(jù)。因此，凡診治月經(jīng)失調(diào)必須首先問(wèn)清楚其起因，否則易于造成誤診與誤治。正如《素問(wèn)·征四失論》中謂：“論病不問(wèn)其始………何病能中？”

6、問(wèn)既往病史與現(xiàn)在癥狀：如經(jīng)行頭痛、經(jīng)行頭暈、經(jīng)行胃痛、經(jīng)行癲癇等，有不少患者既往曾有類似發(fā)作，經(jīng)治療后癥狀雖已基本消失，但病根未除，一旦條件成熟，便在經(jīng)行前后或經(jīng)期復(fù)發(fā)。所以問(wèn)明既往病史，對(duì)于現(xiàn)在病證的診斷頗有幫助。