古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
1、病史詢(xún)問(wèn)檢查閉經(jīng):如為原發(fā)閉經(jīng)應(yīng)詢(xún)問(wèn)幼年健康狀況,生長(zhǎng)發(fā)育情況,母親妊娠期服用過(guò)何種特殊藥物,有無(wú)產(chǎn)傷;如為繼發(fā)閉經(jīng)應(yīng)詢(xún)問(wèn)初潮年齡,即往月經(jīng)情況,閉經(jīng)期限,閉經(jīng)前有無(wú)精神創(chuàng)傷以及生活環(huán)境改變,健康狀況,婚育史,哺乳期限,是否應(yīng)用避孕藥等;家族遺傳病史,結(jié)核接觸史。
2、陰道脫落細(xì)胞檢查閉經(jīng):是較常用的了解雌激素水平的方法。用棉棍浸生理鹽水后取陰道上段側(cè)壁的脫落細(xì)胞,涂在玻片上,固定和染色后,觀察表、中、底各層細(xì)胞的百分比。表層細(xì)胞所占百分比越高,反映雌激素水平越高。
3、垂體興奮試驗(yàn)檢查閉經(jīng):用LH-RH50μg溶于生理鹽水5ml,靜脈推入,于注射前及注射后15分鐘、30分鐘、60分鐘、120分鐘各取血2ml,用放免法測(cè)定血中LH含量變化,一般于注射后15~30分鐘LH值約高于注射前的2~4倍,為垂體功能良好,如不升高或升高很少說(shuō)明閉經(jīng)病變可能在垂體。
4、性激素水平的測(cè)定檢查閉經(jīng):垂體激素的測(cè)定對(duì)診斷閉經(jīng)的原因尤其有重要意義。閉經(jīng)且雌激素低下的患者應(yīng)進(jìn)一步測(cè)定血FSH,LH和泌乳素(PRL)的水平。若FSH與LH升高,提示為卵巢性閉經(jīng),若FSH,LH低下,病因可能在垂體或下丘腦;FSH,LH相當(dāng)于正常卵泡期水平,閉經(jīng)是由于下丘腦分泌功能失調(diào)所致;若LH升高而FSH相對(duì)不足,多囊性卵巢綜合征的診斷應(yīng)當(dāng)考慮。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 婦科
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