古熾明 副主任醫(yī)師
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一、流產(chǎn)
葡萄胎患者雖亦常表現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象,但其子宮往往大于同期的妊娠;且妊娠試驗(yàn)陽性,滴定度較高,故不難鑒別,但葡萄胎患者的子宮亦有不特別增大者或當(dāng)其早期,則往往易與先兆流產(chǎn)混淆,然陽性妊娠試驗(yàn)滴定度在葡萄胎終較高于先兆流產(chǎn),B超檢查即可分辨。
二、羊水過多癥
多發(fā)生在妊娠晚季期,急性羊水過多癥或可發(fā)生在妊娠中季期,可出現(xiàn)呼吸困難,無陰道流血,而葡萄胎鮮有呼吸困難,但有反復(fù)陰道流血,B超檢查可各自查出自己的特征,不難鑒別。
三、子宮體肌瘤全并妊娠
子宮肌瘤在孕前查出者,不難鑒別,肌瘤合并妊娠一般無陰道流血,雙合診時(shí)有可能查到肌瘤存在宮體某部分,B超檢查可以鑒別。
四、雙胎妊娠
單卵雙胎并有羊水過多及先兆流產(chǎn)時(shí)壞蛋葡萄胎鑒別最為困難,不但臨床表現(xiàn)二者極相似,妊娠試驗(yàn)滴定度亦高于正常,常導(dǎo)致誤診,雙胎妊娠一般無陰道流血,而葡萄胎常有,超聲檢查可確診。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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