盆腔腹膜炎的臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)

由于急性盆腔腹膜炎很少原發(fā)，故發(fā)病前多有急性盆腔器官炎癥的病史。

病人高熱、寒戰(zhàn)，體溫可達(dá)40℃或以上。有劇烈痙攣樣下腹部疼痛，為持續(xù)性，常有惡心、嘔吐，活動(dòng)時(shí)加劇；排尿、大便時(shí)疼痛，時(shí)有腹瀉或便秘。病人喜取兩腿屈曲臥式，以減輕腹壁緊張?zhí)弁?。病情?yán)重者，可出現(xiàn)煩躁不安，全身衰竭，甚至神志不清、譫妄、昏迷等。

體征：腹壁緊張，強(qiáng)直，板狀腹，嚴(yán)重壓痛及反跳痛，病人拒按，尤以下腹為甚。因而婦科檢查幾不可能，即使檢查亦不滿意。整個(gè)宮頸、穹窿觸痛明顯。在此階段，醫(yī)生不應(yīng)強(qiáng)求作雙合診檢查。

嚴(yán)重患者可出現(xiàn)休克、血壓下降、面色灰白、舌干、出冷汗等，以后發(fā)生虛脫、心力衰竭、肺水腫等。根據(jù)上述臨床癥狀即可得出診斷。白細(xì)胞、中性白細(xì)胞數(shù)均增高，血沉明顯增速。

慢性期則可觸及生殖器官與大網(wǎng)膜、腸管粘成表面不平、大小不等的包塊，壓痛、固定。

診斷

根據(jù)病史、癥狀及體征，不難作出診斷。