古熾明 副主任醫(yī)師
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對(duì)于宮頸癌這種疾病就是要早發(fā)現(xiàn)早治療,才能夠讓患者更快的恢復(fù)身體,不會(huì)因?yàn)檫@種疾病死亡了。對(duì)于這種疾病一定不能診斷錯(cuò)誤,診斷錯(cuò)誤了,會(huì)給治療帶來很大麻煩。所以,診斷非常的重要。那么,宮頸的診斷方法有哪些?
一、宮頸和宮頸管活體組織檢查
在宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為Ⅲ~Ⅳ級(jí)以上涂片,但宮頸活檢為陰性時(shí),應(yīng)在宮頸鱗一柱交界部的6、9、12和3點(diǎn)處取四點(diǎn)活檢,或在碘試驗(yàn)不著色區(qū)及可疑癌變部位,取多處組織,并進(jìn)行切片檢查,或應(yīng)用小刮匙搔刮宮頸管,將刮出物送病理檢查。
二、陰道鏡檢查
陰道鏡不能直接診斷癌瘤,但可協(xié)助選擇活檢的部位進(jìn)行宮頸活檢。據(jù)統(tǒng)計(jì),如能在陰道鏡檢查的協(xié)助下取活檢,早期宮頸癌的診斷準(zhǔn)確率可達(dá)到98%左右。但陰道鏡檢查不能代替刮片細(xì)胞學(xué)檢查及活體組織檢查,也不能發(fā)現(xiàn)宮頸管內(nèi)病變。
三、宮頸錐形切除術(shù)
在活體組織檢查不能肯定有無浸潤(rùn)癌時(shí),可進(jìn)行宮頸錐形切除術(shù)。但目前診斷性宮頸錐形切除術(shù)已很少采用。當(dāng)宮頸癌確立后,根據(jù)具體情況,可進(jìn)行肺攝片,淋巴造影,膀胱鏡,直腸鏡檢查等,以確定宮頸癌臨床分期。
四、細(xì)胞學(xué)檢查
細(xì)胞學(xué)檢查法是宮頸癌比較常見的一種重要診斷方法,這種方法在臨床上又叫做宮頸涂片檢查。其主要是取子宮頸疑似病變部位的細(xì)胞樣品,進(jìn)行涂片,然后在顯微鏡下進(jìn)行檢查,從中尋找癌細(xì)胞的一種檢查方法。
宮頸癌的檢查方法有:
1、宮頸錐形活檢:將宮頸作錐形切除。術(shù)前應(yīng)先作陰道鏡確定病變部位,亦可作碘試驗(yàn)。切除的標(biāo)本應(yīng)作連續(xù)病理切片以除外浸潤(rùn)癌。
2、宮頸癌陰道鏡檢查:陰道鏡可將宮頸放大16~40倍,可更仔細(xì)地觀察宮頸上皮的改變,并可看到鱗柱上皮交界處。在陰道鏡指導(dǎo)下作活檢,可提高準(zhǔn)確性??床坏谨[柱上皮交界處時(shí),應(yīng)作宮頸管搔刮,將刮出物送病檢。
3、細(xì)胞學(xué)檢查:凡遇可疑病例,如宮頸接觸性出血或糜爛較重、久治不愈者,應(yīng)作宮頸刮片查瘤細(xì)胞。如發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞或核異質(zhì)細(xì)胞應(yīng)進(jìn)一步行宮頸活檢。宮頸癌普查時(shí),多采用此法進(jìn)行篩選宮頸活檢。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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