古熾明 副主任醫(yī)師
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附件炎附件,是指卵巢和輸卵管。卵巢、輸卵管炎多發(fā)生在育齡期婦女,尤以25-35歲發(fā)病率最高。如果在月經(jīng)期不注意局部清潔衛(wèi)生 或有性生活史,或流產(chǎn)、產(chǎn)后有感染,細(xì)菌上行,就會(huì)引起輸卵管內(nèi)膜和卵巢炎癥。
急性附件炎一般在感染后2周內(nèi)可出現(xiàn)發(fā)熱,兩側(cè)下腹部劇痛并于排便時(shí)加重,還有月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)等月經(jīng)失調(diào)的癥狀。婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)有膿液或血性分泌物,子宮 頸充血,兩側(cè)附件區(qū)觸痛明顯。由于病人怕痛及腹壁緊張,往往使醫(yī)生不容易查清楚盆腔內(nèi)的情況。
陰道炎生理狀態(tài)下的陰道,組織解剖學(xué)和生物化學(xué)特點(diǎn)足以防御外界微生物的侵襲,如大小陰唇合攏嚴(yán)緊,處女膜 完整,陰道前后壁貼接使管腔閉合,陰道酸堿度保持在4-4.5之間。陰道還有自?xún)糇饔茫纬勺匀环烙琳???墒?,結(jié)婚以后,上述防御功能遭到破壞。
在諸多陰道炎中,育齡女性較易罹患的是霉菌性陰道炎 和滴蟲(chóng)性陰道炎?;剂岁幍姥滓院?,可出現(xiàn)白帶增多、外陰瘙癢等癥狀。霉菌性陰道炎的白帶為水樣,或膿樣,或凝乳狀,陰道分泌物涂片可見(jiàn)到成群革蘭陽(yáng)性的卵圓形胞子;滴蟲(chóng)性陰道炎的白帶呈黃綠色帶泡沫狀,涂片檢查可見(jiàn)到毛滴蟲(chóng)。
慢性宮頸炎主要表現(xiàn)為宮頸糜爛,出現(xiàn)白帶增多,下腹部疼痛 (于月經(jīng)期、排便和房事時(shí)疼痛加重),月經(jīng)不調(diào)和尿頻、尿痛等癥狀。本病發(fā)病率高,育齡婦女患本病者約占95%左右。重癥宮頸糜爛者,若不及時(shí)治療,有發(fā)生癌變的可能。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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