古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
一、乳腺增生是怎么回事?
乳腺增生的全稱是“乳腺增生性疾病”,是多個乳腺疾病的總稱,包括:乳腺導管上皮增生、乳腺小葉增生、乳腺囊性增生、乳腺腺病、乳腺囊腫、乳腺乳頭狀瘤病,以及乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤等。
大多數(shù)女性乳腺增生的原因是體內(nèi)激素水平失去平衡,孕酮分泌減少,雌激素水平相對提高;25~50歲的婦女最常見,常有生育年齡偏大或未生育、哺乳時間短、有過人工流產(chǎn)史等情況;病人主要感到乳腺脹痛,多數(shù)在月經(jīng)期前,兩個乳房有時可以觸摸到腫塊,部分病人還會有乳頭溢液。
二、乳腺增生會轉(zhuǎn)變成癌嗎?
在乳腺增生包括的幾種病變中,最可能發(fā)生癌的主要有三種:乳腺導管上皮不典型增生、乳頭狀瘤病,以及乳腺囊性增生。尤其是前兩者,通常被稱為“癌前病變”,它們的癌變率大約為14%。
隨著年齡增大,患有乳腺增生病史時間的延長,在進入更年期前后,體內(nèi)激素水平發(fā)生劇烈變化時,乳腺增生開始向“癌前病變狀態(tài)”演進,細胞核內(nèi)的dna含量、異倍體細胞和s期細胞比率增加,并且在基因水平上,也出現(xiàn)了有利于癌發(fā)生的變化,之后形成癌變。
三、怎么預防和早知乳腺增生發(fā)生了癌變呢?
較為麻煩的問題是,乳腺增生發(fā)生癌變時,在臨床上并沒有特殊的癥狀出現(xiàn),診斷起來也比較困難。
1、年齡大于40歲,乳房有疼痛,但又與月經(jīng)周期無關者,最好每3~6個月定期到醫(yī)院由醫(yī)生對乳房進行檢查。每年要做乳腺彩超或鉬靶x線檢查,這是目前診斷早期乳腺癌的最常用檢查方法。如果彩超發(fā)現(xiàn)有血流豐富、邊界不整的增生結(jié)節(jié),或鉬靶顯示有鈣化病灶,最好要做進一步的病理活檢,盡快明確診斷。
2、對懷疑患有乳腺導管上皮不典型增生者,最好每年做一次乳腺穿刺組織的病理學檢查。
3、如果被診斷出患有乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤時,應將其手術切除。該病的主要癥狀是患者有血性的乳頭溢液。
4、乳腺囊性增生病,病變局限在一側(cè)乳房的某一個部位,尤其是已經(jīng)形成比較具體腫塊者,最好將其切除,切除后應常規(guī)做病理學檢查。
(責任編輯:楊綺琴 )
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