女性尿瘺如何保健

1、膀胱引流：要持續(xù)通暢，使傷口易于愈合。膀胱充盈可將縫合處撐破，導(dǎo)致手術(shù)失敗。如手術(shù)后早期有尿液溢出，有可能來自尿道或有小的裂縫，也不要放棄成功的希望，而撤除導(dǎo)尿管，不少病例最后仍能愈合，不可急于做陰道檢查。放置導(dǎo)尿管時間可根據(jù)瘺孔大小而定。如瘺孔很小可在術(shù)后3～5天拔除，大瘺孔則延長至12～14天。有極少數(shù)人認為，根本不用放置導(dǎo)尿管，而采取術(shù)后自行排尿。理由是易引起上行感染，導(dǎo)尿管在膀胱直接刺激修補之傷口，且時間長有尿鹽固著形成結(jié)石，影響手術(shù)成功。

目前仍多采用引流法，但不論采用何種膀胱引流，必須保持引流管通暢。在留置導(dǎo)尿管期間一般不需沖洗膀胱，如為血尿或沉淀物多，尿管不通，可用小量（每次10～20ml）無菌生理鹽水或滅菌1∶5000呋喃西林液低壓沖洗至通暢。有的常規(guī)給中藥車前子、雙花煎劑內(nèi)服以清熱利尿。鼓勵病人多飲水。術(shù)后近期內(nèi)補液應(yīng)足2500～3000ml/d，以后鼓勵患者多飲水。

2、保持外陰清潔：外陰、尿道外口每天必須用1∶2000新潔爾滅溶液擦洗2次，以防止上行感染。

3、術(shù)后臥位：盡量取俯臥位或側(cè)臥位，減少瘺孔處受尿液浸泡感染。不過患者難以保持一種姿勢時，平臥也無妨。關(guān)鍵在于導(dǎo)尿管通暢。

4、常規(guī)應(yīng)用抗生素2～3周，老年者可加用雌激素。

5、術(shù)后給予流質(zhì)及無渣半流質(zhì)飲食5天，第四天時可給液體石蠟或潤腸丸等，使每日大便通暢。

6、出院時說明3個月內(nèi)禁止性生活和陰道檢查，否則有可能使修補之尿瘺破裂。如日后懷孕，一定強調(diào)提早入院，應(yīng)施行剖腹產(chǎn)術(shù)。已有小孩者，尤其瘺孔修補困難、局部組織薄弱、骨盆狹小者，應(yīng)采取避孕措施或在修補同時行絕育術(shù)。