古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
卵巢囊腫是女性婦科的一種常見腫瘤,多見于20到50歲的女性朋友,有良性的和惡性的,對身體的危害極大。發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫首先要確定是否是惡性的,再制定具體的治療方案。那么,女性卵巢囊腫易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)嗎?
【卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的發(fā)病機(jī)制】
1、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)為婦科急腹癥之一,約10%卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。好發(fā)于瘤蒂長、中等大、活動度良、重心偏于一側(cè)的腫瘤,多發(fā)生在體位急驟變動時、妊娠早期或產(chǎn)后。典型癥狀是突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛,常伴惡心、嘔吐甚至休克,系腹膜牽引絞窄引起。婦科檢查捫及腫物張力較大,有壓痛,以瘤蒂部最明顯,并有肌緊張。有時扭轉(zhuǎn)自然復(fù)位,腹痛隨之緩解。
2、卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)后,靜脈回流受阻,瘤內(nèi)高度充血或血管破裂,致使瘤體急劇增大,瘤內(nèi)出血,最后動脈血流受阻,腫瘤發(fā)生壞死變?yōu)樽虾谏灼屏押屠^發(fā)感染。
3、卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)沿著蒂的方向發(fā)生,為順時針或為逆時針。如扭轉(zhuǎn)很輕,則有自然松懈之可能。這就解釋了為什么有的患者曾反犯病作腹痛之病史。如扭轉(zhuǎn)不能恢復(fù),則首先壓迫瘤蒂中的靜脈,這時靜脈血不能返流而動脈繼續(xù)供血,造成腫瘤充血、腫脹,以致滲出。腫瘤因充血、出血而呈深紫色。瘤蒂進(jìn)一步扭轉(zhuǎn)可壓迫動脈血流,最后導(dǎo)致瘤體缺血壞死和破裂,但這種情況較為少見。
【治療卵巢囊腫的方法——腹腔鏡手術(shù)】
腹腔鏡手術(shù)多采用2~4孔操作法,其中一個開在人體的肚臍眼上,避免在病人腹腔部位留下長條狀的傷疤?;謴?fù)后,僅在腹腔部位留有1~3個0.5~1厘米的線狀疤痕,可以說是創(chuàng)面小,痛苦小的手術(shù),因此也有人稱之為“鑰匙孔”手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)的開展,減輕了病人開刀的痛苦,同時使病人的恢復(fù)期縮短,是近年來發(fā)展迅速的一個微創(chuàng)手術(shù)項目。
【腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢】
1、不開腹:與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比較,避免了傳統(tǒng)手術(shù)需要開腹進(jìn)行,腹部無傷口,術(shù)后無疼痛。
2、保留子宮:保留女性生育功能,不影響女性心理。
3、恢復(fù)快:住院3至7天即可出院,近期并發(fā)癥極少,遠(yuǎn)期不影響卵巢功能。
4、損傷?。呵锌谛。瑑H0.5-1cm術(shù)中損傷小,手術(shù)時間短,出血少,腹部不留蚯蚓狀瘢痕。
5、疼痛輕:手術(shù)僅對肚臍、腹部開1-3個小創(chuàng)口,不切開病變器官傷及正常組織,術(shù)后疼痛輕。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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