三種因素導(dǎo)致宮腔粘連 宮腔粘連會(huì)導(dǎo)致不孕嗎

宮腔粘連是由于近期妊娠子宮損傷后瘢痕所致，大約90%的病例因刮宮所引起。那么具體造成宮腔粘連的原因是什么？

宮腔粘連的原因是什么

宮腔操作史

（1）妊娠因素：與妊娠有關(guān)的宮腔手術(shù)如早孕負(fù)壓吸宮術(shù)、中孕鉗刮術(shù)、中孕引產(chǎn)刮宮術(shù)、產(chǎn)后出血刮宮術(shù)和自然流產(chǎn)刮宮術(shù)等。這可能是由于妊娠子宮的內(nèi)膜基底層更容易被損傷，而導(dǎo)致子宮壁互相粘著，形成永久性的粘連。

（2）非妊娠因素：子宮肌瘤剜除術(shù)（進(jìn)入宮腔）、子宮黏膜下肌瘤經(jīng)宮腔摘除術(shù)、子宮縱隔切除術(shù)、雙子宮矯形術(shù)等破壞了內(nèi)膜的基底層，使子宮肌層暴露于宮腔內(nèi)，導(dǎo)致宮壁的前后粘連。

（3）人為因素：子宮內(nèi)膜基底層由于人為破壞，導(dǎo)致宮腔粘連的發(fā)生。如子宮內(nèi)膜電切除術(shù)后和宮腔內(nèi)微波及冷凍和化學(xué)藥物治療后，造成的粘連。

手術(shù)炎癥因素

宮內(nèi)感染子宮結(jié)核、絕經(jīng)后老年性子宮內(nèi)膜炎、宮腔操作術(shù)后繼發(fā)感染、產(chǎn)褥期感染、放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后引起繼發(fā)感染等。

人為因素

一些女性宮腔出現(xiàn)粘連，是認(rèn)為因素導(dǎo)致的。人為地破壞子宮內(nèi)膜基底層，使之出現(xiàn)宮腔粘連。如宮腔內(nèi)微波、子宮內(nèi)膜電切除術(shù)后、冷凍、化學(xué)治療、及局部放射治療后。

宮頸粘連檢查項(xiàng)目

子宮腔鏡檢查：是宮頸粘連的檢查之一，了解有無(wú)宮腔粘連，確定粘連部位、程度及粘連的組織。各組粘連的特點(diǎn)為：子宮內(nèi)膜粘連與周圍的內(nèi)膜很相似；特點(diǎn)為有一薄層子宮內(nèi)膜覆蓋面，表面有很多腺體開口；而結(jié)締組織粘連則表面無(wú)內(nèi)膜彤成。

子宮探針檢查：宮頸粘連怎么檢查專家指出，阻力可按粘連組織不同而異，內(nèi)膜粘連探針很易插入；稍用力方能將探針插入；感組織韌硬，探針不易插入時(shí)，不可盲目用力。探針進(jìn)入宮腔后可扇形左右橫掃官腔，以試粘連范圍。嚴(yán)重粘連者可感宮腔似一窄筒，探針活動(dòng)范圍很小。

子宮碘油造影：宮腔粘連的子宮，官腔與宮頸影象往往重疊不清，子宮呈橄欖形。用宮頸鉗牽引宮頸，使子宮伸展，子宮影象從橄欖形變成三角形。

宮腔粘連的危害

一、閉經(jīng)或是月經(jīng)稀少

如果女性的宮腔完全粘連者，就會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)的情況，而且閉經(jīng)的時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)。但是如果只是宮腔部分粘連的情況，這個(gè)時(shí)候就容易表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)少，一般這種情況月經(jīng)周期是比較正常的。

二、周期性腹痛

出現(xiàn)多是在人工流產(chǎn)后引起的，所以容易出現(xiàn)突發(fā)性下腹痙攣性疼痛情況，而且還會(huì)有一半以上的患者會(huì)有肛門墜脹感的情況發(fā)生。

三、不孕及反復(fù)流產(chǎn)

如果出現(xiàn)子宮腔粘連的情況，就容易引起繼發(fā)性不孕的情況，而且還容易引起反復(fù)流產(chǎn)及早產(chǎn)。

怎么預(yù)防宮腔粘連

1、術(shù)前應(yīng)積極治療患者的慢性宮頸炎，子宮內(nèi)膜炎，以防術(shù)后感染。

2、如果發(fā)現(xiàn)患有擴(kuò)張宮頸不可粗暴，用擴(kuò)張器不可跳號(hào)，以免損傷宮頸管。

3、吸引時(shí)負(fù)壓應(yīng)適當(dāng)，進(jìn)出宮頸要關(guān)閉負(fù)壓。

4、解除粘連的方法可用探針或小號(hào)擴(kuò)，可以有效的采用放置宮內(nèi)避孕器，亦有人應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素防止纖維化，或雌激素、孕激素作人工周期來(lái)有效的進(jìn)行治療。

5、預(yù)防宮腔粘連的關(guān)鍵是計(jì)劃生育，減少人工流產(chǎn)及引產(chǎn)次數(shù)。人工流產(chǎn)及清宮術(shù)中注意無(wú)菌操作，防止過(guò)度吸刮及宮頸管創(chuàng)傷。