古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
(一)采取中西醫(yī)結(jié)合的綜合措施,迅速控制急性炎癥。
子宮內(nèi)膜炎急性期的治療,中西醫(yī)療法各有優(yōu)勢(shì),臨床均有較好療效。大劑量、廣譜抗生素或經(jīng)藥敏試驗(yàn)篩選的抗生素,往往在2~3天內(nèi)即能控制病情的發(fā)展,但臨床也有對(duì)選用的抗生素不敏感者,藥敏試驗(yàn)亦需要一定時(shí)間。中藥治療以清熱解毒、清熱利濕及化瘀止痛之法,內(nèi)治與外治配合應(yīng)用,一般用2~3天,亦往往收效迅速。待病情基本控制后,如抗生素應(yīng)用時(shí)間較長可停用。單純用中醫(yī)藥辨證治療,濕重者偏于利濕止帶,血瘀者側(cè)重活血化瘀等,以繼續(xù)求因治本,加強(qiáng)療效。
(二)清除宮內(nèi)殘留物以祛除病因。
對(duì)發(fā)生于產(chǎn)后、流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎,宮內(nèi)有殘留物者,可在清熱解毒的基礎(chǔ)上。側(cè)重祛瘀治療,可以辨證方為基本方,加當(dāng)歸15g、川芎10g、炮姜10g、桃仁15g、甘草5g,有促進(jìn)宮內(nèi)殘留物排出的作用。如不能奏效者,可經(jīng)手術(shù)清除。對(duì)此類患者,一般應(yīng)在使用抗生素的基礎(chǔ)上,以卵圓鉗輕輕挾出殘留物為宜。其特點(diǎn)為快捷、確切,但有時(shí)由于不能徹底刮宮,往往取出不凈,常需經(jīng)抗炎治療后再次刮宮,在此階段,以用中藥活血祛瘀治療為宜。
(三)內(nèi)外結(jié)合,針?biāo)幉⑴e以圖治本。
子宮內(nèi)膜炎的慢性階段,往往病變已侵入子宮內(nèi)膜的基底層,病情頑固,對(duì)抗生素不敏感。對(duì)此類患者,可采用內(nèi)外合治,針?biāo)幉⑴e之法,重于治本。此階段審證求因的辯證治療非常關(guān)鍵。根據(jù)不同的病情,可選用以活血化瘀、清熱利濕、溫經(jīng)散寒、補(bǔ)腎助陽等為主的治法。并在口服湯藥的同時(shí),配合應(yīng)用中藥灌腸劑,每日1~2次,保留灌腸,或中藥腹部外敷,針刺療法等。亦可采用物理療法,如超短波照射,或藥物離子導(dǎo)入治療機(jī),方法三將浸有中藥液的襯墊,一塊接陰極置于下腹,另一塊接陽極置腰骶部,按治療要求操作,每日一次,每次治療30分鐘,對(duì)于療效不顯著者,可試用專方驗(yàn)方。慢性子宮內(nèi)膜炎的療程有時(shí)較長,但上述療法相互結(jié)合、靈活應(yīng)用,多能收到良好效果。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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