古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
非腫瘤性卵巢囊腫
非腫瘤性卵巢囊腫又稱非贅生性卵巢囊腫,大多是卵巢的功能性囊腫,包括卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、炎癥性卵巢囊腫、多囊卵巢以及子宮內(nèi)膜異位囊腫(即卵巢巧克力囊腫)。
卵巢囊腫大多屬于非腫瘤性囊腫,直徑也很少超過5厘米,這些囊腫并不是腫瘤,大部分是良性的,能自行消退,無需手術(shù)。但如果囊腫較大或進(jìn)行性增大、或破裂,則也該手術(shù)切除。
一旦發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,應(yīng)盡早確定其為腫瘤性的囊腫還是非腫瘤性的囊腫??梢罁?jù)腫瘤生長(zhǎng)的快慢、大小、性狀,以及相應(yīng)的檢查,如:子宮輸卵管造影、靜脈腎盂造影、超聲診斷或腹部斷層掃描、核磁共振,乃至腹腔鏡檢查、剖腹探查,可以明確診斷,如果是前者,不管當(dāng)前是否為惡性均要早期手術(shù)切除。
一般來說,生育年齡的婦女最容易發(fā)生的卵巢囊腫是卵巢功能性囊腫,如:卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢,這是由于內(nèi)分泌機(jī)能失調(diào)、促黃體素分泌不足、藥物刺激等造成的過度生理性反應(yīng)所致。
患者一般沒有任何感覺或不適,少數(shù)人可能會(huì)有月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、不育等,多因其它原因就醫(yī)檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。 炎癥性卵巢囊腫,是由于輸卵管炎癥常波及卵巢,形成炎性積液、積膿,近而形成卵巢囊腫。
準(zhǔn)確地說它應(yīng)該是炎性包塊,而并非真性卵巢囊腫。 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫又名卵巢巧克力囊腫,也是較為常見的卵巢囊腫。是由于子宮內(nèi)膜異位波及卵巢,在卵巢內(nèi)形成巧克力樣粘稠液體的囊腫?;颊叱S羞M(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛、不孕以及月經(jīng)失調(diào)。
卵巢囊腫可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀主要有以下幾種:
1、尿頻,但無尿痛、尿急,或有便秘。
2、自覺小腹增大,褲腰緊小??擅跋赂褂袎K,尤早晨清楚,排尿后又消失。
3、婦科普查發(fā)現(xiàn)卵巢腫塊。 可見,卵巢囊腫是卵巢囊性腫塊的統(tǒng)稱,它對(duì)于身體的危害以及對(duì)它的治療,取決于它的性質(zhì)。
對(duì)30歲以上婦女來說,即使無任何不適,每年都應(yīng)體格檢查一次,包括進(jìn)行婦科檢查。如果發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,應(yīng)進(jìn)一步檢查,明確是功能性囊腫,還是腫瘤性的囊腫,以采取不同的治療方法。
一般來說,如囊腫直徑小于5厘米,又無證據(jù)提示腫瘤的話,多為功能性囊腫,可以密切隨訪,即2-3個(gè)月檢查一次,以后再根據(jù)情況調(diào)整檢查間隔時(shí)間;若4-6周后縮小或未增大,則功能性囊腫的可能性較大。
若囊腫繼續(xù)增大,尤其大于5厘米者,或者突然下腹部陣發(fā)性絞痛,可能是腫瘤性囊腫或發(fā)生了囊腫或破裂,則應(yīng)及時(shí)檢查以對(duì)癥治療了,避免造成更大危害。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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