妊娠合并卵巢囊腫何時(shí)手術(shù)最合適

2017-06-08 16:53:29

孕期最糾結(jié)的莫過(guò)于發(fā)現(xiàn)囊腫與胎兒同時(shí)存在，然而育齡女性恰好是最容易發(fā)生卵巢囊腫的。妊娠合并良性卵巢腫瘤以成熟性畸胎瘤及漿液性（或粘液性）囊腺瘤居多，占妊娠合并卵巢腫瘤的90%，惡性者以無(wú)性細(xì)胞瘤及漿液性囊腺癌多。

如果早孕時(shí)腫瘤崁入盆腔可能會(huì)引起流產(chǎn)；中期妊娠時(shí)易并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)；晚期妊娠時(shí)若腫瘤較大可導(dǎo)致胎位異常，分娩時(shí)可引起腫瘤破裂；若腫瘤位置低還可梗阻產(chǎn)道導(dǎo)致難產(chǎn)。此外，妊娠時(shí)盆腔充血，也可能使腫瘤迅速增大，促使惡性腫瘤擴(kuò)散。

但如果沒(méi)有并發(fā)癥，妊娠合并卵巢腫瘤一般無(wú)明顯癥狀，也很難察覺(jué)，多是由于其他原因就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)。若是在孕早期，三合診就能查出；中期妊娠以后就不容易查出，需要依靠病史及B超診斷。

需要注意的是，卵巢囊腫和懷孕有些類似，可能被誤診。在妊娠早期或中期，三合診時(shí)宮體與宮頸似不相連，容易將柔軟的宮體和卵巢腫瘤混淆。但是妊娠婦女會(huì)存在停經(jīng)史，詳細(xì)詢問(wèn)病史，并且作HCG測(cè)定或B超檢查就可鑒別。

一般來(lái)說(shuō)，如果是早孕合并卵巢囊腫，可以等待妊娠3個(gè)月后進(jìn)行手術(shù)，以免誘發(fā)流產(chǎn)；若是妊娠晚期發(fā)現(xiàn)，可等待至足月，臨床后若腫瘤阻塞產(chǎn)道即可行剖宮產(chǎn)，同時(shí)切除腫瘤。若診斷或疑為卵巢惡性腫瘤，應(yīng)盡早手術(shù)。

卵巢囊腫常用的診斷方法：

1、B超檢查：最簡(jiǎn)便易行的診斷方法。

2、CT、MRI、PET-CT：可清晰顯示腫塊，進(jìn)行定位和定性。

3、腹腔鏡檢查：可直接觀察腫塊的情況，同時(shí)對(duì)盆腹腔及橫膈進(jìn)行探查，并在可疑部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢，抽吸腹腔液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。