乳腺囊腫的分類及臨床表現(xiàn)

乳腺囊腫種類繁多，但臨床上比較罕見(jiàn)，如分泌性囊腫、藍(lán)頂囊腫、假性囊腫以及乳腺管內(nèi)乳頭狀瘤。而最常見(jiàn)的是乳腺積乳囊腫與單純囊腫。

一、乳腺囊腫的癥狀表現(xiàn)

1。乳房疼痛

常為脹痛或刺痛，可累及一側(cè)或兩側(cè)乳房，以一側(cè)偏重多見(jiàn)，疼痛嚴(yán)重者不可觸碰，甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳房腫塊處為主，亦可向患側(cè)腋窩、胸脅或肩背部放射。有些則表現(xiàn)為乳頭疼痛或癢。乳房疼痛常于月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)或加重，行經(jīng)后疼痛明顯減輕或消失。疼痛亦可隨情緒變化而波動(dòng)。這種與月經(jīng)周期及情緒變化有關(guān)的疼痛是乳腺增生病臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)。

2。月經(jīng)失調(diào)

本病患者可兼見(jiàn)月經(jīng)前后不定期，量少或色淡，可伴痛經(jīng)。

3。乳房腫塊

腫 塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房?jī)?nèi)，單個(gè)或多個(gè)，好發(fā)于乳房外上象限，亦可見(jiàn)于其他象限。腫塊形狀有片塊狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀、顆粒狀等，其中以片塊狀為多見(jiàn)。腫塊邊界不明顯，質(zhì)地中等或稍硬韌，活動(dòng)好，與周圍組織無(wú)粘連，常有觸痛。腫塊大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房腫塊也有隨月經(jīng)周期而變化 的特點(diǎn)，月經(jīng)前腫塊增大變硬，月經(jīng)來(lái)潮后腫塊縮小變軟。

4。情志改變

患者常感情志不暢或心煩易怒，每遇生氣、精神緊張或勞累后加重。

5。乳頭溢液

少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液，為自發(fā)溢液，草黃色或棕色漿液性溢液。

二。乳腺囊腫的分類：

常見(jiàn)的乳腺囊腫有單純囊腫、積乳囊腫等。單純囊腫在乳腺囊腫中最為多見(jiàn)。主要是由于內(nèi)分泌紊亂引起導(dǎo)管上皮增生，管內(nèi)細(xì)胞增多，致使導(dǎo)管延伸、迂曲、折疊，折疊處管壁因缺血而發(fā)生壞死，形成囊腫。

1。單純囊腫

在乳腺囊腫中最為常見(jiàn)。發(fā)病年齡在30-50歲間，青春期前及絕經(jīng)后極少見(jiàn)。其病因系內(nèi)分泌失調(diào)。

主要是雌激素增多而孕酮減少甚至缺乏，使乳腺導(dǎo)管上皮增生，細(xì)胞增多，導(dǎo)致導(dǎo)管伸長(zhǎng)迂曲，血運(yùn)障礙而管壁壞死，形成囊腫。此后管壁萎縮，組織壞死、出血，可引起炎癥。囊壁還可發(fā)生惡變。故必須引起注意。患者多在無(wú)意中捫及乳房包塊，呈圓形或橢圓形，邊界清楚、活動(dòng)，呈囊性。月經(jīng)來(lái)潮前乳房脹痛。囊腫隨月經(jīng)周期的改變而逐漸增大。雙側(cè)、多發(fā)為其特點(diǎn)。生長(zhǎng)迅速、囊內(nèi)容物呈血性。

2。積乳囊腫

又稱乳汁潴留囊腫。發(fā)病年齡在20-40歲。妊娠、哺乳期，尤其是斷奶后，更易發(fā)生此病。其病因及病理特點(diǎn)是：任何原因引起的乳管梗阻，如炎癥刺激、手術(shù)損傷，造成輸乳管的狹窄或堵塞，乳汁瘀積在所屬腺泡及末端乳管內(nèi)，腺泡壞死、彼此融合形成大小不等的囊腫，形似球樣。

囊腫呈單房或多房，大小不等，從數(shù)毫米到數(shù)厘米。囊內(nèi)為粘稠的乳酪樣或較稀薄乳汁。臨床表現(xiàn)主要為乳房?jī)?nèi)腫塊，部分伴有皮膚發(fā)紅，燒灼感或輕微疼痛。腫塊可大可?。ú溉榛虬茨罂s?。?，并逐漸增大。停止哺乳后不再增大。