卵巢性不孕病因

2017-06-06 16:36:14

卵巢性不孕是指由于卵巢發(fā)育不全，功能障礙或是發(fā)生腫瘤等疾病而導(dǎo)致女性不能懷孕。臨床常見月經(jīng)稀發(fā)以至閉經(jīng)、半數(shù)患者偏肥胖、雙側(cè)卵巢增大，激素改變等。其病因常見的有多囊卵巢綜合征、卵巢早衰與卵巢對抗綜合征等因素。

1、特納綜合征與單純性腺發(fā)育不全染色體異常性疾病，均以原發(fā)性閉經(jīng)為主要臨床表現(xiàn)，促性腺激素升高，雌激素降低?？刹捎盟速浰偷穆炎油ㄟ^體外授精胚胎移植技術(shù)獲得妊娠。

2、未破裂黃素化綜合征：正常月經(jīng)周期或藥物促排卵周期，卵巢有卵泡發(fā)育成優(yōu)勢卵泡，但到排卵期lh峰后48h卯泡不消失或維持生長，維持存在數(shù)天，顆粒細胞已發(fā)生黃素化而卵泡未破裂。lufs的基礎(chǔ)體溫（bbt）、宮頸粘度及子宮內(nèi)膜的變化等均與正常排卵相似，給人以排卵假象，是不孕癥的原因之一，也是克羅米酚促排卵妊娠率低的原因之一。

3、多囊卵巢綜合征：常表現(xiàn)為閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)，長期無排卵，雄激素過多，雌激素?zé)o周期性波動。是目前無排卵性不孕的一個主要原因。

4、卵巢早衰與卵巢對抗綜合征：發(fā)生在40歲以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性閉經(jīng)稱為卵巢早衰，約占原發(fā)閉經(jīng)的20%～28%左右，繼發(fā)閉經(jīng)的4%～20%。

原發(fā)性閉經(jīng)或30歲以前繼發(fā)性閉經(jīng)的婦女，內(nèi)源性促性腺激素水平升高，卵巢內(nèi)有正常卵泡存在，但對大劑量外源性促性腺激素刺激呈低反應(yīng)者，稱為卵巢不敏感綜合征或卵巢對抗性綜合征。二者的病因尚不清楚，均表現(xiàn)為閉經(jīng)、無排卵。